Първият сентинел за прецизна диагностика на рак на гърдата

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsy/about/pac-20384812

В диагностиката и лечението на заболявания на гърдата ултразвуковата{0}}биопсия на гърдата се превърна в незаменима основна стъпка. Изправени пред нарастващото разпространение нагърдивъзли и маси, клиницистите спешно се нуждаят от диагностичен метод, който може точно да локализира лезиите, като минимизира травмата на пациента. Ултразвуковата -биопсия е едно от най-зрелите налични решения в момента.

Лезиите на гърдата често показват различна морфология, като някои лезии са разположени дълбоко в тялото или са малки и трудни за палпиране. Традиционните слепи биопсии разчитат на опита на лекаря и са склонни към грешки при вземане на проби. Технологията за-ултразвуково изобразяване в реално време позволява на лекарите ясно да видят на екрана границите на лезията, характеристиките на вътрешното ехо и връзката с околните тъкани и кръвоносни съдове. Това позволява прецизно планиране на пътя на въвеждане на иглата по време на ултразвукова-биопсия на гърдата, като се избягват важни структури и се доставя точно иглата в целевата област.

В зависимост от естеството на лезията, различни видове биопсични игли обикновено се използват клинично. За кистозни лезии обикновено се използва аспирация с фина{1}}игла (FNA), като иглите обикновено варират от 21G до 25G, което води до минимална травма. За солидни образувания по-често се използва биопсия с ядро-игла (CNB) с игли от 14G до 18G за получаване на достатъчно тъканни ленти за патологичен анализ. Някои усъвършенствани приложения използват системи за вакуумна -биопсия (VAB), които имат малко по-големи диаметри на иглата, но позволяват по-големи обеми на пробата, особено подходящи за оценка на микрокалцификации.

При ултразвукова{0}}биопсия на гърдата изборът на материал за иглата влияе пряко върху оперативния опит и прогнозата на пациента. Иглите от неръждаема стомана, поради тяхната висока якост и устойчивост на корозия, често се използват в инструменти за многократна употреба; иглите от титанова сплав, с по-малкото си тегло и отлична биосъвместимост, са по-предпочитани за продължителни, деликатни процедури; медицинските полимерни игли за еднократна употреба ефективно избягват риска от кръстосана-инфекция, отговаряйки на съвременните изисквания за контрол на инфекциите.

Освен разграничаването между доброкачествени и злокачествени лезии, ултразвуковата{0}}биопсия на гърдата също играе решаваща роля за проследяване на ефикасността на лечението. Пациентите, подложени на неоадювантна химиотерапия, могат да бъдат подложени на последваща-биопсия по време на средната-фаза на лечение, за да се наблюдава динамично некрозата на туморните клетки, осигурявайки основа за последващи корекции на лечението. Освен това, получените тъканни проби могат да се използват за откриване на молекулярни маркери като ER, PR, HER2 и Ki-67, осигурявайки подкрепа за вземане на решения за ендокринна терапия и таргетна терапия.

С нарастващата популярност на ранния скрининг и диагностика на рак на гърдата, сценариите за приложение на-насочвана с ултразвук биопсия на гърдата непрекъснато се разширяват-от потвърждаване на подозрителни образувания до оценка на микрокалцификации, изследване на причините за секреция от зърната и проследяване на високо-рискови групи. Тази технология може да се счита както за „очите“ на вземането на-клинични решения, така и за „първата линия на защита“ за пациентите към прецизно лечение.