Какво прави спиналната анестезия? Има ли някакви последствия?

Nov 17, 2022

Точното наименование на спиналната анестезия е субарахноидна блок анестезия или накратко лумбална анестезия. Това е един от най-често използваните методи за анестезия в хирургичните отделения.

Субарахноидалната блокада е често използван метод за анестезия в клиниката. Локална анестезия се инжектира в субарахноидалното пространство и се въздейства върху коренчетата на гръбначните нерви, за да се анестезира съответното място. Нарича се субарахноидален блок, обикновено известен като спинална анестезия, и тъй като пункцията се извършва в лумбалната част на гръбначния стълб, се нарича лумбална анестезия.

Основните физиологични ефекти са както следва:

(1) Нервен блок

1. След като локалните анестетици се инжектират в субарахноидалното пространство, първият, последният и обхватът на блока също са различни поради различната дебелина на нервите.

2, симпатиковият нерв е най-малкият, най-бързият блок и най-високата равнина; Сетивният нерв е вторият, блокът е късен, равнината е по-висока; Двигателният нерв е най-големият, последният блок, а равнината е най-ниската.

(2) Влияние върху кръвното налягане

1. Ако блоковата равнина надхвърли гръдния кош 4, сърдечната честота ще се забави, сърдечният дебит ще бъде намален и кръвното налягане ще се понижи поради блока на сърдечните симпатикови влакна.

2. Особено се среща при пациенти с хиповолемия, възрастни хора и такива с нарушение на венозното връщане (бременност).

(3) Ефект върху дишането

1. Ниският субарахноиден блок няма ефект върху газообмена.

2. Когато равнината се издигне до гръдния кош, междуребрените мускули постепенно се парализират, което няма да повлияе на дихателната функция при общите пациенти поради компенсацията на диафрагмата, но ще има сериозно въздействие върху тези с лош резерв на дихателната функция (затлъстели , слаб).

3, междуребрените мускули и парализата на коремните мускули могат да накарат пациента да кашля слабо.

(4) Влияние върху функцията на черния дроб и бъбреците

По време на субарахноидален блок, бъбречната перфузия може да се увеличи поради бъбречна вазодилатация. Ако анестезията не се прилага правилно, появата на кратък период на хипотония може да намали перфузията на черния дроб и бъбреците.

(5) Ефектът върху контракцията на матката

Когато равнината на анестезия е под гръдния кош 10, цервикалните мускули се отпускат и мускулите на матката се укрепват. Когато равнината е над гърдите 6, мускулите на матката също са ограничени. Ако има дълго време на хипотония, контракцията може да стане слаба.

Докато операцията е правилна, няма въздействие върху здравето, да не говорим за последствия.

206-1