Нормално ли е да нямате усещане за двойни долни крайници след иглена анестезия с блокада на нервите?

Да, може да причини загуба на усещане в долните крайници.

Блок на нерв

Локални анестетици се инжектират около нервния ствол, плексуса и ганглиите, за да блокират импулсната му проводимост и да накарат инервираната област да произвежда анестетичен ефект, който се нарича нервен блок. Нервен блок се инжектира само на едно място, за да се получи голяма площ на анестезия. Това обаче може да причини сериозни усложнения, така че операцията трябва да е запозната с местната анатомия, да разберете тъканта, през която ще премине иглата, както и близките кръвоносни съдове, органи и телесна кухина. Общите нервни блокове са полезни за интерорбитални, суборбитални, седалищни, блокове на стволови нерви на пръстите (пръстите на крака), блокове на цервикалния плексус и брахиалния плексус, както и блокове на стелатен ганглий и лумбален симпатиков ганглий за диагностика и лечение.

Пациентът легна по гръб, обръсна космите под мишниците, отвлече засегнатия крайник на 90 градуса и след това огъна ръката нагоре на 90 градуса, в поза за военен поздрав. Стоейки на засегнатата страна, анестезистът усети пулсацията на аксиларната артерия на кръстопътя на долния ръб на големия гръден мускул и медиалния ръб на ръката и усети най-високата пулсация към върха на аксилата (ФИГ. {{2} }). По време на операцията иглата се държеше в дясната ръка, индикаторът и средният пръст на лявата ръка бяха фиксирани към кожата и артерията и артерията беше пробита перпендикулярно на кожата при флексия или лакътния ръб на артерията. При пробиване на обвивката пробивът е очевиден, тоест прогресът спира. Когато пръстът се освободи, иглата бие с пулса на артерията, което показва, че върхът на иглата е в аксиларната обвивка. След като не беше извлечена кръв, бяха инжектирани 25~30 ml локален анестетичен разтвор. Натискането на дисталния край на точката на инжектиране по време на инжектиране благоприятства дифузията на течността към проксималния и дисталния край на аксиларния щифт, така че да блокира миокутанния нерв. Тъй като мускулно-кожният нерв е напуснал аксиларната обвивка на нивото на израстъка на мънистото и е навлязъл в коракобрахиалния мускул, често не е лесно да се блокира напълно, а страничната предмишница и основата на палеца под негов контрол имат слаб анестетичен ефект .

Показания и усложнения: Блокът на брахиалния плексус е подходящ за хирургия на горен крайник, междумускулният сулкусен път е подходящ за хирургия на рамото, а аксиларният път е по-подходящ за хирургия на предмишницата и ръката. Но всички тези три метода имат възможност за локална анестетична токсичност.

Парализата на диафрагмалния нерв, рецидивиращата парализа на ларингеалния нерв и синдромът на Homer също се предизвикват от междумускулна бразда и супраклавиална пътека. Синдромът на Horner се причинява от стелатен ганглионен блок, ипсилатерално свиване на зеницата, птоза на очите, конгестия на носната лигавица, зачервяване на лицето и други симптоми.

Ако пункцията не е подходяща, супраклавикуларният достъп може да доведе до пневмоторакс, междумускулният сулкусен подход може да доведе до висок епидурален блок или инжектирането на лекарствена течност в субарахноидалното пространство може да доведе до спинална анестезия.