Как се локализира анестезия при счупване на ключицата

Мисля, че питате за блокада на брахиалния плексус анестезия.

Може да се раздели на следните три метода според различните места на пункция:

① Метод на междумускулна бразда: предпочитаният метод за анестезия при операции на рамото и горната част на ръката. Пациентите на възглавница в легнало положение, главата на противоположната страна, засегнатата страна на рамото под тънката възглавница, горният крайник близо до страната. Над ключицата задният ръб на стерноклеидомастоидния мускул докосва триъгълна празнина, образувана от предния и средния скален мускул и омохиоидните мускули. Пулсацията на субклавиалната артерия можеше да се докосне в долната част на триъгълника, а точката на пункция беше еквивалентна на нивото на ръба на крикоидния хрущял на шестия шиен прешлен.

② Аксиларен метод: Подходящ е за операция на долната 1/3 от горната част на ръката или хирургична редукция на фрактурата, с операция на ръката, китката и лакътната част на предмишницата като първи избор. Пациентът легна по гръб и свали възглавницата. Засегнатият крайник беше изпънат до 90 градуса, а огънатият крайник беше 90 градуса. Опакът на ръката беше прикрепен към леглото и правеше военен поздрав близо до главата, а подмишницата беше напълно открита.

③ Супраклавикуларен метод: пациентът лежи по гръб с тънка възглавница под рамото на засегнатата страна, главата се обръща на противоположната страна и кожата рутинно се дезинфекцира с кърпа. Около 1 cm над средната точка на ключицата бяха използвани локални анестетици, за да се направи пикулус, и беше използвана игла за инжектиране 6 1/2 No.3,5 cm, за да влезе в иглата навътре, отзад и надолу, за да се намери първото ребро. Реброто може да бъде пробито с приблизително 1-3 cm инжекционна игла и усещането се открива по дължината на реброто. Появата на безсмислено усещане може да бъде ветрилообразна инжекция по протежение на ребрата.