Диагностика и диференциация на увреждане на далака
Nov 22, 2022
Диагнозата на травматична руптура на далака обикновено не е трудна. Според историята на травмата, клиничните прояви и резултатите от абдоминалната пункция правилният процент е до 90 процента. Въпреки това, нараняването на далака с малка загуба на кръв и леки симптоми е лесно да бъде игнорирано. В допълнение, симптомите на увреждане на множество органи, причинено от травма, не са лесни за разграничаване от руптурата на далака. Въпреки че клиничните прояви на спонтанно увреждане на далака са подобни на тези при травматично увреждане на далака, диагнозата на спонтанно увреждане на далака често не се поставя преди операцията поради липсата на очевидна анамнеза за травма. Следователно, ако състоянието позволява, трябва да се извършат образни изследвания като В-ултразвук и КТ за по-нататъшна диагностика и динамично наблюдение на степента и обхвата на увреждането на далака. Трябва да се отбележи, че тези обективни показатели са от голямо значение и за клиничната класификация, формулирането на лечението и оценката на ефикасността. 1. Лабораторен преглед: В случай на руптура на далака и кръвоизлив, рутинните кръвни изследвания, като броя на червените кръвни клетки и хемоглобина, прогресивно намаляват, докато белите кръвни клетки могат леко да се повишат. Въпреки че други тестове като електролит, коагулационна функция, кръвна група и амилаза не са специфични за диагностика, те също трябва да се използват като рутинни тестове за коремна травма, за да помогнат за разграничаване и диагностициране на други сложни наранявания и преценка на състоянието.
2. Диагностична тръба за перитонеална пункция и тръба за перитонеален лаваж: Това е инвазивен преглед с положителен процент от повече от 90 процента и е от голяма полза за диагностициране дали има увреждане на орган в коремната кухина и какъв вид увреждане на органа. Ако извлечената течност е прясна, несъсирваща се или кървава, това доказва, че коремните органи кървят. Ако извлечената течност е помътнена, това е характеристика на стомашно-чревна руптура.








