Какво е пункция на костен мозък

Пункцията на костен мозък, комбинирана с биопсия на костен мозък, е често използвано минимално инвазивно изследване. Използване на специализирани Игли за биопсия на костен мозък, клиницистите получават течност от костен мозък и проби от тъкан от костен мозък, за да оценят хемопоетичния статус на костния мозък. Прилага се за диагностика и диференциална диагноза на различни хематологични заболявания, насоки за лечение и оценка на терапевтичния ефект. Показан е също така при необяснимо повишаване или намаляване на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите, както и морфологични аномалии, заедно с диагностична обработка за треска с неизвестен произход, лимфаденопатия, кървене и коагулационна дисфункция.

Защо да правите пункция на костен мозък

Пункцията на костен мозък позволява на клиницистите да оценят статуса на пролиферация и морфологичните промени на хемопоетичните клетки в костния мозък. При пациенти със сепсис или определени инфекциозни заболявания бактериалната култура на костен мозък подобрява положителната степен на откриване на патогени. При пациенти със злокачествени тумори пункцията на костен мозък може да идентифицира метастази в костния мозък.

Следователно пункцията на костен мозък е от голямо значение за диагностициране и насочване на клиничното лечение на хематологични заболявания, някои инфекциозни заболявания и злокачествени тумори. Някои пациенти изискват повторно вземане на проби чрезИгли за биопсия на костен мозъкза да се стигне до окончателна диагноза. В повечето клинични сценарии резултатите от костния мозък трябва да се интерпретират заедно с други лабораторни тестове за цялостна оценка на заболяването.

Плашеща ли е пункцията на костен мозък

В клиничната практика пациентите или членовете на техните семейства често отказват тази процедура, което забавя навременната диагностика и лечение. Погрешните схващания са широко разпространени: мнозина вярват, че пункцията на костния мозък извлича „жизненоважната същност“ на човешкото тяло и причинява тежко физическо увреждане. Някои бъркат пункцията на костния мозък с лумбалната пункция и приемат, че може да увреди мозъчната функция. Тези идеи нямат научни доказателства и произтичат от недостатъчно обществено разбиране.

Рутинните места за пункция включват предния горен илиачен бодил, заден горен илиачен бодил и манубриум стерни. Никакви жизненоважни органи няма да бъдат наранени. По време на процедурата се прилага локална анестезия; нивото на болка е сравнимо с интрамускулна инжекция. Костният мозък се регенерира непрекъснато при възрастни. За лабораторно изследване се аспирира само 0,2-5 ml костно-мозъчна течност, която не оказва вредно въздействие върху човешкото здраве.

Независимо от това, пункцията на костен мозък има определени противопоказания. Строго е забранено при пациенти с хемофилия, чийто дефицит на коагулационен фактор може да доведе до тежък локален хематом след пункция. Ако съществува гнойна инфекция на кожата върху предвиденото място, пункцията трябва да се извърши на алтернативно неинфектирано място или да се отложи, докато локалната инфекция бъде напълно овладяна.

Предпазни мерки за пациентите след процедурата

След пункция на костен мозък може да се появи лека локална болка. Пациенти с хематологични заболявания или дефекти в коагулацията могат да развият локално кървене. Пациентите и членовете на семейството не трябва да се тревожат. Кървенето може да се контролира чрез локална компресия за 5-20 минути. Локалният оток и дискомфорт обикновено преминават спонтанно в рамките на 3-4 дни.

Мястото на пункцията трябва да се поддържа чисто и сухо; излагането на вода трябва да се избягва в продължение на 3 дни, за да се предотврати локална инфекция. При липса на специални усложнения, пациентите могат да ходят веднага след процедурата и не се изисква задължителна почивка на легло.

Екземпляри, събрани отИгли за биопсия на костен мозъкмогат да бъдат подложени на цитология на костен мозък, поточна цитометрия, анализ на кариотип, откриване на слят ген, оценка на цитонамазка от костен мозък и хистопатологично изследване. Тези тестове формират критични доказателства за потвърждаване на хематологични диагнози. Местният достъп до тази процедура облекчава тежестта за пациенти със сложни хематологични състояния, които иначе биха имали нужда от насочване към третични болници. Улеснява навременната окончателна диагноза и запазва златния терапевтичен прозорец за пациентите.

Можете ли да дадете някои съвети как да се подготвите за пункция на костен мозък?

Какви са потенциалните рискове или усложнения, свързани с пункция на костен мозък?

Колко време отнема възстановяването след пункция на костен мозък?