Какви неща трябва да забележите, преди да направите игла за пункция на костен мозък?

Понастоящем за пункция на костен мозък обикновено се използват илиачен гребен (преден горен илиачен бодил, заден горен илиачен бодил), гръбначен процес, гръдна кост и пищял (само за деца под 2 години).

Пункция на преден горен илиачен шип: Пациентът беше в легнало положение и точката на пункция беше на около 1~2 cm зад върха на предния горен илиачен шип.

Пункция на задния горен илиачен бодил: Пациентът лежи настрани (децата лежат по легнало положение), а задният горен илиачен бодил обикновено очевидно стърчи от седалището или може да бъде пунктиран на нивото на петия лумбален прешлен и около 3 см на ръка . Представлява тъпа кръгла издатина.

Пункция на гръдната кост: Пациентът е легнал (окципитоцервиран), взета е средната линия на гръдната кост и горният край на тялото на гръдната кост, еквивалентен на нивото на второто междуребрие, е точката на пункция.

Спинална пункция: пациентът лежи настрани с ръце, обхващащи коленете; Или седнете по гръб на стол с ръце на облегалката на стола и глава, подпряна на ръцете. 3-ти и 4-ти лумбален прешлен бяха избрани като точки на пробиване и бяха пробити вертикално от страничния или централния спинозен процес.

Пункция на пищяла: Точката на пункция беше медиалната тибия на 1 cm под равнината на тибалната туберкулоза (или кръстовището на горната средна третина на пищяла) преди тибиалната туберкулоза.

Точки за отбелязване:

① Обяснете необходимостта и безопасността на пункционния преглед на пациента преди операцията и обяснете методите на изследване, за да получите сътрудничество.

② Обърнете внимание на асептичното функциониране и проверете дали използваните инструменти са съвместими.

(3) Изберете правилното място, операцията е нежна, целият процес на пробиване трябва бързо да пробие иглата през кожата, за да достигне периоста, иглата трябва да е перпендикулярна на повърхността на костта, бавно да се завърти в иглата. Не прилагайте твърде много сила и не плъзгайте върха по повърхността на костта.

(4) Отрицателното налягане трябва да се увеличава бавно, когато се извлича натривката от костен мозък. Когато се открие кръв в спринцовката, засмукването трябва да се спре незабавно, за да се избегне разреждане на костния мозък. В същото време, за да направите други тестове, първо трябва да извлечете малко количество цитонамазка от костен мозък, след това да извлечете костен мозък, за да изпратите други тестове (не и направете 1). Когато изваждате спринцовката, сърцевината на иглата трябва да се постави бързо, за да се предотврати разливане на течност от костен мозък.

⑤ По време на стернална пункция, ъгълът на пункция трябва да бъде успореден на манубриума на гръдната кост (или манубриумът на иглата трябва да бъде наклонен под ъгъл от 75 градуса спрямо корема), за да се предотврати изплъзване на върха на иглата или проникване в задния кортекс на манубриума на гръдната кост .

⑥ Ако пункцията не успее веднъж и трябва да бъде пробита повторно, ако иглата за пробиване е оцветена с кръв, иглата за пробиване трябва да се смени. Не търкайте сърцевината на иглата върху марля или памучна топка и вкарайте сърцевината на иглата напред-назад. Предложете да отидете в болницата, за да намерите подходящ, професионален лекар, който да направи подробен преглед или консултация! За доказване на лекарството ах!!