Какво представлява иглата за епидурална анестезия

Методът на работа е както следва:

(1) Легнейки отстрани, прегърнете колянната става с двете си ръце, а долната челюст трябва да е близо до гърдите в извита форма.

(2) Изберете гръбначното пространство между гръбначните израстъци на 10-ти торакален прешлен до 4-ти лумбален прешлен според изискванията на операцията, първо направете локална анестезия и пункция с пункционна игла с форма на лъжица. Има два метода на пункция: ① пробиване на епидуралното пространство, перпендикулярно на гръбначния стълб, наречен метод на права в пункция; ② пробиване на гръбначния стълб косо, наречен метод на странично пробиване.

(3) Нивото на пункция се преценява главно според промяната на съпротивлението. При среща с ligamentum flavum съпротивлението се увеличава и има усещане за издръжливост. По това време извадете сърцевината на иглата, свържете спринцовката с малко количество въздух (или физиологичен разтвор) и продължете да вкарвате иглата внимателно. Кухина", използвайки отрицателното налягане на епидуралното пространство за изтегляне на въздуха в спринцовката в кухината и наблюдаване на промените в нивото на течността в главата на спринцовката. Ако се колебае с промените в отрицателното налягане, това означава, че е влязло в твърдия гръбначен стълб. Екстрамембранозна кухина. Ако няма отрицателно налягане, продължете да вкарвате иглата. Ако се открие цереброспинална течност, това означава, че тя е преминала през епидуралното пространство и е навлязла в субарахноидалното пространство. Пункцията е неуспешна и трябва да бъде изоставена.

(4) Ако наистина се докаже, че е в епидуралното пространство, упойката се инжектира на партиди. Често използваните анестетици са 2% лидокаин (наричан още ксерокаин) или 2% декаин плюс 0,1% епинефрин 0,1～0,2mL. Лидокаинът обикновено не е повече от 500 mg на възрастен за единична доза, а дикаинът не е повече от 60 mg на доза. Продължителната епидурална анестезия може да се прилага в разделени дози според хирургичните изисквания. По време на целия процес на анестезия трябва да се обърне голямо внимание на реакцията на пациента' и промените в нивото на анестезия.

(5) Ако е необходима продължителна епидурална анестезия, първо вземете уретерален катетър, съответстващ на размера на иглата с формата на лъжица, предварително проверете дали е без препятствия и измерете дължината. Поставете наклонената повърхност на иглата във формата на лъжица нагоре (или надолу, в зависимост от хирургичните изисквания), вкарайте уретералния катетър в епидуралното пространство от кухината на иглата, издърпайте иглата и бавно придвижете катетъра към епидуралното пространство. Катетърът може да бъде оставен в епидуралното пространство за 3 до 5 см, не твърде дълго. Не изваждайте катетъра от кухината, когато изваждате иглата с формата на лъжица. Опитайте се да инжектирате малко количество анестетик около 2 ml от катетъра. Ако няма съпротива, няма локално изпъкване и няма разливане на течност, това означава, че катетърът все още е във външната кухина. Накрая, катетърът, оставен извън тялото, се фиксира отзад с лента, за да се предотврати изпъкването и огъването му под ъгъл, за да се осигури гладкост на катетъра и интраоперативно доставяне на лекарството.

Моля, свържете се с нас, ако имате нужда: zhang@sz-manners.com