Какви са елементите на иглата за лумбална пункция

Лумбалната пункция може да се използва както за диагностика, така и за лечение. За да извършат тази операция безопасно и ефективно, лекарите трябва да разберат противопоказанията на лумбалната пункция, свързаната анатомия и методите за минимизиране на риска от усложнения. Въпреки че лумбалната пункция рядко е опасна, след като се случи, тя може да бъде много сериозна и дори да застраши живота на пациента'. Разбирането на показанията, противопоказанията и правилните методи на операция на лумбалната пункция може да сведе до минимум риска от поява.

Оборудване за лумбална пункция

Комерсиализираният комплект за лумбална пункция включва необходимото оборудване за лумбална пункция: игла за лумбална пункция със сърцевина на иглата, дезинфектант за кожата, хирургическа кърпа, събирателна тръба и манометър. Иглата за пробиване 22 е предпочитана, тъй като малкият отвор за пробиване намалява риска от изтичане на CSF. Най-общо казано, бебетата използват игли 1,5 инча (3,8 см), децата използват игли 2,5 инча (6,3 см), а възрастните използват игли 3,5 инча (8,9 см).

поза

Пациентите трябва да заемат странично легнало или седнало положение. За да се постигне точен натиск за отваряне и да се намали рискът от главоболие след пункция, по-добра е страничната позиция. Не всички пациенти могат да получат лумбална пункция във всяка позиция, така че лекарите трябва да се научат да извършват тази операция, когато пациентът лежи отляво, отдясно и изправен. След като се определи основната стойка на пациента', лекарят трябва да инструктира пациента да заеме фетална позиция или да извие кръста"като котка" за увеличаване на пролуката между спинозните израстъци. Когато пациентът е в седнало положение, лумбалният гръбнак трябва да е перпендикулярен на плота на масата, а когато пациентът е в странично положение, лумбалният гръбначен стълб трябва да е успореден на плота на масата.

забележителност

Начертайте линия между горните ръбове на илиачните ръбове от двете страни и пресичете средната линия, минаваща през L4 спинозния процес. Поставете иглата в пролуката между L3 и L4 или L4 и L5, тъй като тези точки са разположени под крайния сегмент на гръбначния мозък. Лекарите трябва да открият ориентирите, преди да дезинфекцират кожата и да инжектират местни анестетици, защото тези операции могат да затъмнят ориентирите. Използвайте маркера за кожата, за да маркирате правилната позиция.

Подготовка преди пункция

След като сложи стерилни ръкавици, той дезинфекцира кожата с подходящ дезинфектант (повидон-йод или разтвор, съдържащ хлорхексидин), като се започне от центъра и се разширява навън в кръгове. След това покрийте с дезинфекцираща кърпа.

Аналгезия и седация

Лумбалната пункция може да накара пациента да почувства болка и тревожност и е подходящо да се използва най-малката доза локални анестетици. Ако времето позволява, лекарят може да приложи локално анестетичен крем, преди да дезинфекцира кожата на пациента'. След дезинфекция на кожата и разстилане на стерилна кърпа могат да се инжектират подкожно локални анестетици или да се използват системни успокоителни и аналгетици.

лумбална пункция

След като отново локализира ориентирите, лекарят въвежда игла за пункция със сърцевина на иглата в позицията на средната линия и горния ръб на следващия спинозен израстък. Иглата беше обърната към главата под ъгъл от около 15 градуса, която изглежда беше към пъпа на пациента'. Изтичането на CSF може да причини главоболие след пункция. Последната информация предполага, че използването на"подобен на молив" иглите могат да намалят риска от главоболие, тъй като такива игли могат да разпространят влакната на дуралната торбичка, без да ги режат. Ако използвате по-често използвана скосена игла, скосяването на иглата трябва да бъде в сагиталната равнина, така че влакната, успоредни на оста на гръбначния стълб, да могат да се разпространят, без да ги отрязвате.

Ако позицията на иглата е правилна, иглата за пункция трябва да премине през кожата, подкожната тъкан, супраспинозния лигамент, междугръбначния интерспинален лигамент, ligamentum flavum и епидуралното пространство (включително вътрешния гръбначен венозен плексус, твърдата мозъчна обвивка и арахноида). , В субарахноидалното пространство и се намира между корените на cauda equina. Когато иглата за пункция премине през ligamentum flavum, лекарят може да почувства усещане за пробив. По това време сърцевината на иглата трябва да бъде изтеглена на 2 mm, за да се наблюдава дали има изтичане на цереброспинална течност. Ако пункцията е неуспешна и костта е докосната, приберете иглата за пробиване към подкожната тъкан, но не се изтегляйте от кожата, регулирайте посоката и вкарайте иглата отново. След като иглата навлезе в субарахноидалното пространство, CSF изтича. Ако има травма по време на пункцията, CSF може да е леко кървава. При събиране на CSF, CSF трябва да е чиста и безкръвна, освен ако няма субарахноиден кръвоизлив. Ако цереброспиналната течност не изтича гладко, иглата може да се завърти на 90 градуса, тъй като отворът на иглата може да бъде блокиран от корена на нерва.

Ако имате въпроси, моля свържете се с нас. Нашата компания може да произвежда различни персонализирани игли, медицински игли, игли за пункция, хиподермични игли, игли за биопсия, игли за ваксини, игли за инжектиране, игли за спринцовки, ветеринарни игли, игли за молив, игли за яйцеклетка, игли за гръбначния стълб и др. Ако имате нужда от персонализирани иглени продукти, моля свържете се с нас. Очакваме Вашето запитване! Качеството на продуктите, произведени в нашата фабрика със сигурност ще ви задоволи!

Моля, свържете се с нас, ако имате нужда: zhang@sz-manners.com