Какви са видовете зъбни импланти?

Фиксираната поддържаща структура за протези, поддържани от импланти, се различава от тази на традиционните възстановявания на протези.

Те могат да бъдат категоризирани на фиксирани протези, поддържани от импланти, протези с покритие, поддържани от импланти, и подвижни частични протези, поддържани от импланти, въз основа на метода на фиксиране.

Фиксираните протези са популярен начин за фиксиране на импланти. Горната част на имплантираните протези се закрепва към абатмента с помощта на лепило или винтове.Това възстановява анатомичната форма и физиологичната функция на липсващите зъби.

Пациентите не могат сами да свалят неподвижни протези след имплантиране. Този метод има широк спектър от приложения, много наподобяващ естествените зъби, осигуряващ удобно носене, силна фиксация и опора.

Тази техника може да се използва за заместване на един или повече липсващи зъби или дори цяла зъбна дъга.

Този тип протези с импланти се използват в случаите, когато има тежка костна резорбция в цялата дъга (или половин дъга) поради загуба на зъб.

Използва се при обеззъбени челюсти, които изискват 2 до 4 зъбни импланта. Тъй като използването само на импланти не е достатъчно за поддържане на фиксираната протеза с пълна дъга по отношение на стабилност и дъвкателна функция и поради значителната абсорбция на костната тъкан, се използва основа от смола за възстановяване на липсващата костна тъкан и подобряване на естетиката на лицето при това протетично възстановяване, поддържано от импланти.

В случай на протези, поддържани от импланти, покрити с пълна дъга, опорите на имплантите могат да бъдат проектирани с различни приставки, включително закопчалки, приставки за пръти, сферични капачки, магнитни приставки и корони с ръкави.

Покритите протези са по същество подвижни протези, при които рамката на подвижната протеза покрива корените, короните и имплантите и разчита на тези структури за опора и стабилност.Пациентите могат да ги свалят и носят сами, което ги прави подходящи за хора с пълна или обширна загуба на зъби.

Този тип възстановяване се използва рядко и обикновено се наблюдава в случаите, когато поставянето на импланта се е отклонило от първоначалната позиция или когато има недостатъчен брой импланти.

В ситуации, в които пациентите не желаят или не могат да се подложат на пълна реимплантация, съществуващите импланти се използват като поддържащи структури за подвижни частични протези.

Този подход е предназначен да премахне болката, свързана с потъването на подвижни протези.

Изборът на подходящ метод за възстановяване е особено важен въз основа на конкретните обстоятелства и степента на загуба на зъби.Има много фактори, които трябва да се вземат предвид и в бъдещи дискусии ние постепенно ще анализираме тези фактори.

Имплантът е частта, която се поставя в алвеоларната кост и е единственият материал, който се поставя в човешкото тяло по време на зъбната имплантация. Следователно изборът на материал е от решаващо значение. Материалите за имплантиране трябва да бъдат нетоксични, неалергични, неканцерогенни и нетератогенни.

Те трябва да имат добра биосъвместимост, устойчивост на корозия, устойчивост на износване и отлични механични свойства.

Зъбните импланти могат да бъдат класифицирани въз основа на техния материал на метални импланти, керамични импланти, въглеродни импланти, полимерни импланти и композитни импланти.

Откакто Branemark предложи теорията за остеоинтеграцията, чистият титан и титановите сплави са предпочитаните материали за орални импланти. Изследванията показват, че чистият титан има отлична биосъвместимост и устойчивост на корозия, както и отлични механични свойства, включително твърдост, якост на опън, граница на провлачване и якост на умора. Тези свойства отговарят на функционалните изисквания на зъбните импланти и чистият титан е широко използван като материал за импланти в клинични условия с добри възстановителни резултати.

Недостатъци: Въпреки клиничното приложение на импланти от чист титан и титанови сплави, все още има ограничения. Металът и неговите сплави имат висока якост, но техният модул на Юнг е сравнително голям, което води до ефекта на екраниране на напрежението.

Състои се главно от материали като циркониев оксид. Керамиката има естетически приятен външен вид, с цветове, подобни на естествените зъби, и показва добра биосъвместимост. Учените са изследвали приложението на керамиката като материал за имплантиране в клиничната практика. Този клас материали се характеризират с висока механична якост, устойчивост на корозия, не дразнят, не са токсични и са съвместими с тъканите.

Недостатъци: Все още липсват дългосрочни клинични данни за керамични материали като цирконий. Съществуват противоречия по отношение на въпроси като износване, кристална деградация, разпространение на пукнатини и крехко счупване, когато се използват като материали за зъбни импланти.

Тази категория обикновено включва материали като стъклен въглерод и нискотемпературен изотропен въглерод. Тези материали имат относително стабилни химични свойства и не са лесно биоразградими. Те обаче са крехки и склонни към обезцветяване.

Общите полимерни материали включват акрилат и политетрафлуоретилен. Химическата структура на тези материали е подобна на естествените полимери, открити в човешкото тяло, което ги прави по-биосъвместими. Необходими са обаче допълнителни изследвания, за да се изследва тяхната сила и повърхностна остеокондуктивна активност. В допълнение, те са податливи на биоразграждане, което може да причини дразнене на венците.

Композитните материали обикновено комбинират различни материали, споменати по-горе, за да интегрират напълно съответните им предимства и да отговорят по-добре на нуждите на човешкото тяло.

Зъбните импланти включват различни системи за имплантиране, включително корейските системи Dentium и Osstem, шведската система Nobel, немската система Bego, американската система 3I, швейцарската система ITI и местно произведени системи като Bacomed в Китай.

Марката на импланта беше обект на много дискусии в по-ранна статия -Коя е най-добрата марка зъбни импланти? Защо?

Други класификации на имплантите ще бъдат обсъдени от Manners в следващия брой.