Пункция през епидуралното пространство, достигане до субарахноидалното пространство, как да се справим

(1) Странично декубитално положение, двете ръце обхващат колянната става, челюстта е близо до гърдите, във форма на флексия.

(2) Съгласно изискванията, гръбначното пространство между 10-ия гръден прешлен и четвъртия шип на лумбалния гръбначен стълб беше избрано и първо беше извършена локална анестезия, а пункцията беше извършена с пункционна игла, подобна на лъжица. Има два метода на пункция: (1) Пункция в епидуралната кухина във вертикална посока с гръбначния стълб, която се нарича метод на права пункция; (2) Наклонена пункция от страната на гръбначния стълб, наречена метод на латерална пункция.

(3) Нивото на пробиване се оценява главно според промяната на съпротивлението. Съпротивлението се увеличава, когато се сблъскате с жълтия лигамент, имате силно усещане, след това извадете сърцевината на иглата, свързана с малко количество въздух (или физиологичен разтвор) цилиндър, продължете внимателно да вкарвате в иглата, имате чувството, че "избяга" износеният жълт лигамент , използването на епидурална камера за всмукване на въздух с отрицателно налягане в цилиндъра и наблюдавайте промяната на нивото на течността в главата на цилиндъра, ако като промяна на отрицателното налягане и колебанията, това означава, че е навлязло в епидуралното пространство. Ако няма отрицателно налягане и други явления, продължете да вкарвате иглата. Ако се открие цереброспинална течност, това означава, че епидуралното пространство е проникнало в субарахноидалното пространство. Неуспехът на пункцията трябва да бъде изоставен.

(4) Епидуралното пространство е доказано, след това инжектирането на анестезия. Често използваната анестезия е 2 процента лидокаин (известен също като церокаин) или 2 процента дикаин плюс 0.1 процента епинефрин 0.1 до 0.2 ml. По принцип единичната доза лидокаин за възрастни не трябва да надвишава 500 mg, а единичната доза дикаин не трябва да надвишава 60 mg. При необходимост може да се приложи продължителна епидурална анестезия. Целият процес на анестезия трябва да обръща голямо внимание на реакцията на пациента и промените в равнината на анестезия.

(5) Ако е необходима продължителна епидурална анестезия, трябва да се вземе уретерален катетър, съответстващ на размера на иглата, за да се провери предварително дали е проходим, и трябва да се измерят дължината и размерът на катетъра. След като наклонената равнина на иглата на лъжицата се постави нагоре (или надолу, както е необходимо), уретерният катетър се вкарва в епидуралното пространство от кухината на иглата. Когато иглата се извади, катетърът бавно се придвижва към епидуралното пространство. Катетърът може да бъде оставен в епидуралното пространство за 3 до 5 cm и не трябва да бъде твърде дълъг. Не изваждайте катетъра от лумена, когато издърпвате иглата. Инжектирайте малко количество анестезия от около 2 ml от катетъра. Ако няма съпротивление, няма локално повдигане и няма преливане на течност, катетърът все още е във външния лумен. Накрая, катетърът, оставен от външната страна на тялото, беше фиксиран на гърба с лента, за да се предотврати пролапс и ъгъл на огъване, така че да се осигури проходимостта на катетъра и интраоперативното хранене.

Ако имате някакви въпроси, моля свържете се с нас. Нашата компания може да произвежда различни персонализирани игли, медицински игли, игли за пункция, игли за подкожни инжекции, игли за биопсия, игли за ваксини, игли за инжектиране, игли за спринцовки, ветеринарни игли, игли за молив, игли за вземане на яйцеклетки, игли за гръбначен стълб и др. Ако имате нужда от персонализирани иглени продукти, моля свържете се с нас. Очакваме Вашето запитване! Качеството на продуктите, произведени в нашата фабрика, със сигурност ще ви задоволи!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com