Предпазни мерки по време на операция за PTC
Nov 10, 2022
1. Избягвайте жлъчна хипертония, причинена от инжектиране на контрастен агент, тъй като контрастният агент и жлъчката могат да изтекат в коремната кухина покрай иглата, което води до локален жлъчен перитонит. Следователно, когато пункционната игла навлезе в жлъчния канал за извличане на жлъчка, жлъчката трябва да се извлече възможно най-далеч, за да се постигне декомпресия. Ако има оборудване за измерване на налягането, инжектирането на контрастно вещество не трябва да надвишава количеството на извлечената жлъчка, а жлъчката трябва първо да се извлече, да се смеси в спринцовката и след това да се инжектира бавно. След ангиография жлъчката трябва да се извлече доколкото е възможно, дори ако има жлъчна кръвна фистула, жлъчката в кръвта е по-малко.
2. Когато пункцията за профилактика и лечение на жлъчна фистула на игления канал навлиза в по-голям лумен, често има очевидно усещане за празнота, което трябва незабавно да се аспирира. Ако е лесно да се аспирира кръв, за да се докаже, че върхът на иглата е в кръвоносния съд, иглата трябва да се изтегли незабавно.
3. Избягвайте влиянието на вискозната жлъчка върху ангиографията при жлъчна обструкция и инфекция, вискозитетът на жлъчката се увеличава и не е лесно да се смеси с контрастно средство. За да се избегне погрешно диагностициране на вискозна жлъчка, малко количество нормален физиологичен разтвор може да се инжектира бавно за разреждане, след това да се изтегли и разреди, повтаряйки многократно, докато цветът на жлъчката се намали, и се инжектира контрастен агент за ангиография. Ако жлъчката не може да бъде извлечена или разредена, тя не е подходяща за незабавна ангиография. Дренажната тръба може да бъде поставена 3-5 дни по-късно и след това може да се извърши ангиография, когато жлъчката се разреди.
4. Обърнете внимание на концентрацията и еднородността на контрастното вещество в жлъчката. Контрастното вещество е твърде силно, което може да прикрие малки камъни; Твърде светъл, дисплеят не е ясен, може да бъде погрешно диагностициран.
