Как е измислена спиналната анестезия?

Комбинираната спинална и епидурална анестезия има двойните характеристики на спиналната анестезия и епидуралната анестезия. Той има предимствата на бързо начало, перфектен блок, добра мускулна релаксация, и икономичност. Понастоящем клиничното му приложение постепенно се е увеличило [3]. По-късно тя може да предизвика физиологично смущение, чиято степен е тясно свързана с нивото на блока. Толкова по-високо е нивото, толкова по-очевидно е смущението. Например, след като блоковата равнина прекоси гръдния кош 10, кръвното налягане често пада и в тежки случаи може да възникне гадене и повръщане поради недостатъчно церебрално кръвоснабдяване [4] ]. Блокът, произведен от CSEA, беше по-широк от очакваното. Това може да се дължи на по-ниското отрицателно налягане и обем на епидуралното пространство, причинено от субарахноидната инжекция, което води до по-широко разпространение в равнината. За да избегнем широката равнина, използвахме субарахноид Нивото на спиналната анестезия е контролирано под 10-11 в гърдите с малка доза тежка специфична гравитационна локална анестезия (2ml), а малка доза епидурално приложение е добавена, за да се получи ограничено ниво на блока, което бързо е постигнато в рамките на 30 минути след началото на анестезията. Инфузията на 200-300ml намалява честотата на хипотония. За хипотония след спинална анестезия, първо трябва да се допълни кръвният обем. Ако е невалиден, ефедрин 15mg може да се прилага интравенозно или 30mg интрамускулно. В тази група случаи, с изключение на отделни пациенти, на които са приложени вазопресори с ниска доза, останалите пациенти са всички на вазопресори. Всички случаи са били оперирани с ниска доза спинална и епидурална анестезия, която е достойна за промоция.

Главоболието е едно от най-честите усложнения след спинална анестезия и то е най-мъчителният проблем за пациентите [4], но няма такова притеснение при работа с 25G игла за 25G дункция. Основната причина за главоболие е загубата на цереброспинална течност. Специалните фини игли избягваха загубата на цереброспинална течност, така че никой от пациентите в тази група нямаше главоболие. Освен това не може да се изключи възможността за локално анестетично разпространение от епидуралното пространство към субарахноидното пространство, така че дозата на CSEA е по-малка от тази само на епидуралното, което съответства на резултатите ни. Преди епидуралната инжекция, обемът на изпитването трябва да се приложи първо, за да се предотврати случайно навлизането на катетъра в субарахноидното пространство, и трябва да се приложи 3ml от 2% лидокаин. Ако катетърът е в епидуралното пространство, равнината ще се издигне до 4 сегмента. Луменът на ретикъла може да причини широка блокова равнина, без да причинява диафрагмална парализа [3]. Тази група от случаи не намери феномена на катетър поставяне в субарахноидното пространство. В моята страна процентът на неуспех на епидуралната анестезия и честотата на блоковата недостатъчност бяха 9,55%. При пациенти с цезарово сечение дори по-високи от повече от 25% [5]. И 99% от пациентите с CSEA блок са получили перфектна аналгезия [6]. CSEA абсорбира двойните предимства на спиналната анестезия и епидуралната анестезия, които могат да постигнат перфектна аналгезия и задоволителна мускулна релаксация, Последвано от нискодозна спинална анестезия и подходящ епидурален блок, за да се избегне непрекъснат симпатичен нервен блок и костал Интерстициална нервна парализа, поддържа стабилността на дихателните и кръвообращението системи, и намалява честотата на усложнения. Въпреки че CSEA има горепосочените предимства, този метод също има някои недостатъци: (1) Операцията е сложна и техническите изисквания са високи; (2) Епидуралният катетър има арахноидна имплантация Възможността за подмембранно пространство може да причини обширен блок; (3) нивото на анестезия е по-широко от това на простия епидурален блок, който оказва по-голямо въздействие върху кръвоносната система; (4) може да има повече усложнения от простия епидурален блок, защото има много усложнения на спиналната анестезия . Въпреки че има някои недостатъци, стига да се обръща внимание на него, може да се избегне, така че съединение гръбначна и епидурална анестезия все още е достоен за промоция.

Ако имате въпроси, моля свържете се с нас. Нашата компания може да произвежда различни персонализирани игли, медицински игли, пробиване игли, хиподермични игли, игли за биопсия, игли за ваксини, игли за инжектиране, игли за спринцовки, ветеринарни игли, молив точка игла, игли за взимане на овум, гръбначни игли и др. Ако имате нужда от персонализирани продукти за игли, моля свържете се с нас. Очакваме вашето запитване! Качеството на продуктите, произведени в нашата фабрика, със сигурност ще ви задоволи!

Моля, свържете се с нас, ако имате нужда от: zhang@sz-manners.com