Фактори, които определят нивото на интравертебрална анестезия блок игли?

Dec 07, 2022

Интраспиналната анестезия се разделя на епидурален блок и субарахноиден блок. Те бяха пробити през тялото на прешлена и междупрешленните връзки. Лекарствата се прилагат съответно в епидуралното пространство и субарахноидалното пространство, за да блокират спиналния нерв.

Основните фактори, които определят нивото на епидуралния блок са

1. Избор на гръбначен сегмент за пункция. Колкото по-висока е позицията, толкова по-висока е равнината;

2. Скорост на инжектиране: колкото по-висока е скоростта на натискане, толкова по-висока и по-широка е равнината;

3. Обем на впръскване: колкото по-голям е обемът, толкова по-висока и по-широка е равнината.

4. Позицията на тялото също леко влияе върху височината на блоковата равнина, но не е толкова очевидна, колкото субарахноидалното пространство.

5. Възрастта и съдържанието на мазнини в епидуралното пространство също влияят върху равнината на блокиране: колкото по-голяма е възрастта, толкова по-лесна е дифузията на равнината, толкова по-високо е съдържанието на мазнини, толкова по-лоша е способността за дифузия на лекарството, толкова по-тясна е равнината на блокиране.

6. Повтарящата се пункция води до образуване на сраствания в епидуралното пространство и лекарството не се разпространява лесно и равнината ще бъде тясна.

Фактори, влияещи върху равнината на екстрарахноидния блок:

1. Интервалът на пункция обикновено е долният лумбален сегмент, в противен случай има риск от увреждане на нервите.

2. Локален анестетичен дял:

3, позиция: поради местните анестетици и цереброспиналната течност, смесени в течливост, така че влиянието на позицията е по-очевидно, разбира се, но също и делът на лекарствата. Например, при избора на локални анестетици със средна специфична гравитация, ако позицията на тялото е високо с глава и спуснати крака, водата тече към ниското място, а анестетиците се концентрират надолу по течението и равнината на блока ще бъде по-ниска; Въпреки това, ако главата е ниско и стъпалото е високо, водата тече към долната част и локалната упойка тече към края на главата, равнината на блока ще бъде по-висока и дори ще възникне блокада на гръдния нерв. В тежки случаи може да се задуши.

Тази процедура включва турникет, така че нивото на блока обикновено се контролира до нивото на гръдния кош 10.

6