Събиране на проби от костен мозък как пункция?
May 21, 2022
Костната пункция е едно от основните оперативни умения, които професионалните лекари трябва да овладеят
1. Избор на място на пункция ① Преден горен илиачен гръбнак: 1 ~ 2 см над задния преден горен илиачен гръбнак обикновено се приема като точка на пробиване, където повърхността на костта е относително плоска, лесна за фиксиране, удобна и безопасна работа; (2) Заден горен илиачен гръбнак: разположен от двете страни на сакралния прешлен и костната издатина над седалището; Това е мястото, където често се правят биопсии на костен мозък. (3) Manubrium sternum: често се използва при деца, където костният мозък е богат. Когато пункцията не успее в горната част, костта тук е тънка, последвана от предсърдие и големи съдове, така че да се предотврати опасността от проникване, тя се използва рядко;
2. Позиция При пункция на гръдната кост и предната горна илиачна гръбнака се заема легнало положение. Първият също трябва да бъде поставен отзад с възглавница, за да направи гърдите леко изпъкнали. Задната горна илиачна гръбначен стълб трябва да бъде пробита в латерално декубитално положение. Пункция на лумбалния спинозен процес е извършена в седнало или странично декубитално положение.
3. Кожата беше рутинно дезинфекцирана, носени са стерилни ръкавици, положена е дезинфекционна кърпа и се използва 2 процента лидокаин за локална инфилтрация и анестезия до периоста.
4. Фиксирайте фиксатора на иглата за пункция на костен мозък на подходяща дължина (пункцията на илиачната кост е около 1,5 cm, а при пациенти с дебела степен тя може да бъде подходящо удължена, а пункцията на гръдната кост е около 1.0cm), фиксирайте кожата на мястото на пункцията с левия палец и показалеца и вкарайте иглата вертикално върху повърхността на костта с дясната ръка (за пункция на manubrium sternum, пункционната игла ще бъде поставена под ъгъл от 30-40 градуса под наклонен ъгъл с костната повърхност). Когато пункционната игла докосне костта, тя се върти наляво и надясно и бавно пробива костния мозък. Когато съпротивлението изчезне и пункционната игла се фиксира в костта, това показва, че кухината на костния мозък е навлязла.
5. Изтеглете вътрешната тапа на 1 см със суха спринцовка от 20ml, издърпайте сърцевината на иглата, прикрепете спринцовката и изсмучете бавно с подходяща сила, малко количество течност от червен костен мозък може да се види в спринцовката, обемът на засмукване на костномозъчната течност е 0.1-0.2ml, извадете спринцовката, натиснете течността за костния мозък върху предметното стъкло и асистентът прави 5-6 бързо размазване. Бяха изследвани клетъчната морфология и цитохимичното оцветяване.
6. Ако е необходима култура на костен мозък, свържете спринцовката и инжектирайте 2 ~ 3 ml разтвор на костен мозък в хранителната среда.
7. Ако не успеете да пушите течност в костния мозък, може да има кухина на иглата от кожата, подкожна тъкан или костна пломба, също може да е твърде дълбока или твърде плитка, върхът не е в пулпната кухина в момента трябва да се свържете отново сърцевината на иглата, завъртайки се или леко надолу, или напуснете няколко отново, издърпайте сърцевината на иглата, като се вижда с кръв върху сърцевината на иглата, се очаква засмукване да се получи течност от костен мозък.
8. След засмукване поставете сърцевината на иглата, внимателно завъртете и издърпайте иглата, след това покрийте отвора на иглата със стерилизирана марля, натиснете я леко и я фиксирайте с лепяща лента. Инструктирайте пациента да поддържа зоната чиста и суха.
Ако имате въпроси, моля свържете се с нас. Нашата компания може да произвежда различни персонализирани игли, медицински игли, игли за пункция, хиподермични игли, игли за биопсия, игли за ваксини, игли за инжектиране, игли за спринцовки, ветеринарни игли, игли за молив, игли за яйцеклетка, игли за гръбначния стълб и др. Ако имате нужда от персонализирани иглени продукти, моля свържете се с нас. Очакваме Вашето запитване! Качеството на продуктите, произведени в нашата фабрика със сигурност ще ви задоволи!
Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com








