Прилагане на ехогенни игли при постоперативна аналгезия на нервен блок

https://www.nature.com/articles/s41598-024-72620-8

1. Клинични болкови точки

Управлението на следоперативната болка е ключово за подобряване на качеството на възстановяване на пациента, а периферният нервен блок е основното средство за прецизна следоперативна аналгезия. Традиционният постоперативен нервен блок обаче има много недостатъци: обикновените пункционни игли имат слаба точност на позициониране, не могат точно да заключат хирургично засегнатия нервен диапазон, което води до недостатъчна следоперативна аналгезия и силна болка. Неточната позиция на инжектиране на лекарството води до неравномерна дифузия на анестетика, частичен отказ на нервния блок и пациентите все още трябва да приемат голям брой опиоидни аналгетици след операцията, което води до нежелани реакции като гадене, повръщане и запек. В допълнение, традиционната блокова технология има нестабилна продължителност на аналгезията, слаба приложимост за постоперативна болка при разрез и болка в дълбоките тъкани и е лесно да повлияе на ранното ходене и функционалната рехабилитация на пациентите, удължавайки болничния престой и намалявайки ефективността на медицинското лечение.

2. Принцип на работа наИгла за блокада на ехогенен нервs

Иглите за ехогенен нервен блок реализират ефикасна и трайна постоперативна аналгезия чрез двойно прецизно позициониране и технология за насочено доставяне на лекарството. Структурата за усилване на ехото с висока-чувствителност може ясно да покаже траекторията на иглата и позицията на върха в тъканта на следоперативния белег и околните тъкани при хирургически разрез, точно да локализира нервния плексус и разклоненията на нервите, свързани с хирургичната болка. Системата за електрическа нервна стимулация може точно да идентифицира болковите -доминиращи нерви, които причиняват постоперативна болка при разрез и болка в дълбоките тъкани, реализирайки целенасочено заключване на аналгетичните цели. Под двойната проверка на ултразвуковата визуализация и нервната електрическа обратна връзка, върхът на иглата се поставя точно в оптималното пространство на обвивката на нерва и дълго-действащите локални анестетици се инжектират равномерно, образувайки стабилна и трайна бариера за нервна анестезия. Той може ефективно да блокира предаването на постоперативни сигнали за болка, да постигне пълен-обхват и дългосрочна-следоперативна аналгезия и да избегне връщането на болката и непълното блокиране.

3. Класификация на оборудването и адаптивни сценарии

Според различните хирургични типове и изискванията на цикъла на следоперативна аналгезия, ехогенните игли се разделят на тип рутинна следоперативна аналгезия (21G-23G) и дълго-действащ блок специален тип (19G-20G). Ехогенните игли за рутинна аналгезия 21G-23G са подходящи за обща хирургия, лека ортопедична хирургия и хирургия на повърхностни тъкани, постоперативен краткосрочен аналгетичен нервен блок, с балансирана производителност на пункция и точно позициониране. Дългодействащите специални ехогенни игли 19G-20G са подходящи за голяма ортопедична хирургия, гръдна и коремна хирургия, следоперативна дългосрочна аналгезия, със стабилна структура на тялото на иглата, която може да отговори на изискванията за точност на позициониране на инжектиране на дългодействащи лекарства в дълбоки тъкани. Всички продукти поддържат персонализиране на дължина с множество спецификации, адаптиране към различна дълбочина на хирургичното място и характеристики на разпределението на нервите.

4. Стандартни оперативни указания

След завършване на хирургическата операция, оценете риска от следоперативна болка на пациента и обхвата на нервния блок, изберете съответстващата спецификация на ехогенната игла. Използвайте ултразвук, за да сканирате хирургическата област и околния нервен плексус, определете целевия нервен диапазон за постоперативна аналгезия. Възприемете техника за прецизна пункция в -равнината, придвижвайте бавно ехогенната игла, наблюдавайте пътя на влизане на иглата в реално време чрез ултразвукови изображения. Включете устройството за нервна стимулация, за да проверите позицията на целевия нерв, фино-настройте върха на иглата до оптималната междина на нервната обвивка. Инжектирайте дълго{6}}действащ локален анестетик бавно и равномерно на партиди, наблюдавайте цялостната дифузия на лекарствата около нерва чрез ултразвук, осигурете пълно покритие на зоната на хирургичния нервен нерв. След като потвърдите, че няма съдова инфилтрация и увреждане на нервната компресия, изтеглете иглата и завършете операцията за следоперативна аналгезия на нервния блок.

5. Практически клиничен опит

Голям брой клинични практики показват, че следоперативният нервен блок с ехогенни игли има значителни предимства пред традиционната технология. Технологията за прецизно позициониране реализира пълно покритие на нервите,-свързани с хирургическата болка, ефективността на следоперативната аналгезия се увеличава от 80% на 97%, а честотата на умерена и тежка следоперативна болка е намалена с повече от 70%. Прицелното доставяне на лекарство кара анестетика да действа директно върху болковия нерв, продължителността на аналгезията се удължава с 4-6 часа в сравнение с традиционния блок, а следоперативната консумация на опиоидни лекарства на пациента се намалява с 55%. Пациентите имат значително намалени следоперативни нежелани реакции, по-бързо упражнение за ранна рехабилитация, по-кратък болничен престой средно с 1-2 дни и по-висок общ следоперативен комфорт и удовлетвореност от лечението. Междувременно точният блок ефект избягва нараняване на нервите, причинено от сляпо инжектиране, а процентът на следоперативните усложнения е изключително нисък.

6. Обобщение и сублимация

Следоперативната прецизна аналгезия е важна част от модерната концепция за подобрено възстановяване след операция (ERAS). Традиционната постоперативна технология за блокиране на нервите е ограничена от неточно позициониране и неравномерна дифузия на лекарството, което води до слаб аналгетичен ефект и много нежелани реакции, което не е благоприятно за бързата рехабилитация на пациентите. Иглите за ехогенен нервен блок преодоляват техническите ограничения на традиционната следоперативна аналгезия с прецизно позициониране в двоен-режим и предимства на насоченото доставяне на лекарството. Той реализира точен, траен и -обхватен постоперативен блок на болката, намалява зависимостта от опиоидни лекарства, оптимизира следоперативния рехабилитационен опит на пациентите и ефективно насърчава прилагането на ERAS режим на бърза рехабилитация, който има важна клинична промоционална стойност.

7. Перспективи и предложения за бъдещо приложение

С всеобхватното популяризиране на режима на бърза рехабилитационна хирургия ERAS, следоперативната прецизна аналгезия се превърна в строго клинично изискване. Предлага се всеобхватно насърчаване на прилагането на технологията за блокиране на ехогенни иглени нерви в следоперативна аналгезия на различни операции и формулиране на индивидуализирани схеми за аналгезия според степента на хирургическа травма и различията на пациентите. Оптимизирайте производителността на съответствието на продукта, разработете специални ехогенни игли за гръдна хирургия, коремна хирургия и постоперативна аналгезия при ставна хирургия. Укрепване на комбинацията от ехогенен иглен блок и технология за-контролирана аналгезия от пациента, изграждане на диверсифицирана прецизна система за следоперативна аналгезия, допълнително подобряване на нивото на клинично управление на следоперативната болка и ускоряване на бързото следоперативно възстановяване на пациентите.