Какво представлява комплектът троакар за еднократна употреба? Пълен анализ на структурата и принципите на работа

https://www.lookmedchina.com/resources/disposable-laparoscopic-trocar.html

В областта на минимално инвазивната хирургия МБАЛ „Длапароскопска трока за еднократна употребаr Set" (известен като троакар за еднократна употреба или набор от портове) е незаменим входен инструмент във всяка лапароскопска процедура. Неговата основна мисия е да създаде запечатан, стабилен и многократно използваем работен канал през коремната стена, позволявайки на лапароскопските камери, хващачите, ултразвуковите скалпели, телбодите и други хирургически инструменти да се движат навътре и навън свободно. Едновременно, чрез уплътняващата клапа поддържа изкуствен пневмоперитонеум (обикновено при CO₂ налягане от 12–15 mmHg), осигурявайки на хирурга ясно и широко оперативно зрително поле.

Стандартният комплект троакар за еднократна употреба обикновено се състои от три основни компонента: обтуратор (пункционен конус/сърцевина), канюла (тръба на обвивката) и възел на уплътняващата капачка (запечатваща система). Върхът на обтуратора се предлага в остри остриета, тъпи конични или без остриета, разширяващи се типове, използвани за първоначално проникване в различните слоеве на тъканта на коремната стена. Канюлата остава вътре в тялото като инструментален канал; външната му стена често е снабдена със спирални противо-плъзгащи се текстури или шипове за подобряване на фиксацията на коремната стена и предотвратяване на интраоперативно приплъзване. Комплектът на уплътняващата капачка съдържа газо{4}}непропусклив клапан (вентил с патешка човка/клапан) и силиконов динамичен уплътнителен пръстен, позволяващ вмъкване и изваждане на инструменти с различни диаметри, без да се компрометира пневмоперитонеума. Някои комплекти от висок клас също включват инсуфлационен кран, който може директно да се свърже с инсуфлатора, за да въведе или освободи CO₂, и може пасивно да вентилира излишния газ или течност.

По отношение на материалите, високо{0}}качествените комплекти троакар за еднократна употреба обикновено използват медицинска -неръждаема стомана клас 304/316L за вътрешната сърцевина на канюлата или подсилващите пръстени, докато черупките и уплътнителните компоненти са направени от медицински-клас поликарбонат (PC), ABS смола, найлон и течен силикон, всички предлагащи отлична биосъвместимост. Вътрешната повърхност на канюлата се подлага на електрополиране, за да се постигне гладкост като огледало (Ra < 0,4 μm), което значително намалява устойчивостта на триене по време на поставяне и изваждане на инструмента. Прозрачният връх на обтуратора често използва инженерни пластмаси с висока -пропускливост, като Makrolon 2458 или Lexan HP1, които са без-мехурчета и -бележки-, поддържайки функционалността на визуалната пункция.

Клинично най-често използваните диаметри са 5 mm (отвори за наблюдение и портове за фини инструменти), 10/11 mm (канал на основната камера) и 12 mm (големи стаплери или извличане на проби), като 15 mm се използват в няколко сложни процедури. Дължините обикновено варират между 75–150 mm и трябва да бъдат избрани въз основа на дебелината на коремната стена (ИТМ) на пациента. Контролът на толеранса е строг, достигащ ±0,01 mm, осигурявайки съвместимост с различни вносни и местни лапароскопски инструменти.

В сравнение с традиционните метални троакари за многократна употреба, комплектите троакари за еднократна употреба се стерилизират с етилен оксид (EO) във фабриката и са готови за употреба при отваряне на опаковката. Това напълно елиминира скрития риск от кръстосана-инфекция, причинена от неадекватно почистване. Освен това, всеки прободен връх поддържа постоянна острота, а уплътнителните пръстени запазват своята еластичност, сякаш са чисто нови, като ефективно намаляват случайното увреждане на органи, причинено от прекомерна сила, приложена върху тъп връх. Следователно националните и международните регистрации на медицински изделия клас II и III включиха лапароскопски троакари за еднократна употреба в регулаторната рамка на стандартната система YY/T 1710-2020.

За снабдителен персонал, студенти по медицина или дистрибутори, които не са запознати с минимално инвазивни хирургически инструменти, разбирането на „троичната“ структура на комплекта троакар за еднократна употреба-обтураторът е отговорен за влизането, канюлата остава, за да държи вратата отворена, а уплътнителният клапан поддържа налягане-е предпоставка за по-нататъшно овладяване на неговия клиничен избор и приложение. Следващите статии ще осигурят-задълбочени тълкувания от множество гледни точки, включително клинично оформление, сравнения на селекцията, производствени процеси, стойност за контрол на инфекцията, икономически анализ и бъдещи тенденции.