Какви са причините иглата за епидурален блок да счупи дурата и как да се справим с това

Епидуралната пункция е сляпа проучвателна пункция, така че пиърсингът трябва да е запознат с анатомичното ниво, да влезе бавно в иглата по време на пункцията, внимателно да разбере усещането за пробиване на различни нива на всеки междупрешленен лигамент и да тества изчезването на съпротивлението и феномена на отрицателното налягане, докато влизане в иглата, така че да се избегне тотален субарахноиден блок и увреждане на гръбначния мозък, причинено от пункция на дурата. Анестезията парализира небрежността, търси бързо и влиза твърде бързо в иглата, а понякога и грешки

Дуралната мембрана е перфорирана. Твърде дългата наклонена повърхност на пункционната игла и твърдата текстура на катетъра ще увеличат възможността за проникване в дурата, което понякога не е лесно да се намери навреме. При пациенти с множество епидурални блокове епидуралното пространство е твърдо поради повтарящо се травматично кървене

Пролуката на външната мембрана я кара да прилепва и да се стеснява и дори да се запушва в тежки случаи. Лесно се прониква през дуралната мембрана. Деформация или лезия на гръбначния стълб, огромен коремен тумор или асцит, гръбначният стълб не се огъва лесно, трудност при пункция, повтаряща се пункция, лесно проникване в дурата. Калцификацията на връзките при възрастните хора, прекомерната сила по време на пункцията може да доведе до дурална пункция. Епидуралното пространство при децата е по-тясно от това при възрастните. Ако децата не извършат основна анестезия или нямат достатъчно лекарство, малко движение по време на пункцията може да причини дурална пенетрация. След като дуралната тъкан е пробита, трябва да се използват други методи за анестезия, като пункция под пространството L2 и субарахноидален блок трябва да се използва в долната част на корема, долните крайници или аналните и перинеалните области. Надявам се този отговор да е бил полезен