https://www.chamfondbiotech.com/4-видове--костно{6}}мозъчни-игли за биопсия/

Трансплантация на хематопоетични стволови клетки (HSCT), известна още катокостна маrrow трансплантация, в момента е важен метод за лечение на много злокачествени кръвни заболявания, генетични заболявания и автоимунни заболявания. Въпреки това, не всички пациенти са подходящи за трансплантация и успехът на трансплантацията също зависи от серия от комплексни предоперативни оценки. По време на този процес иглата за биопсия на костен мозък играе ролята на „паспорт“, а нейният резултат пряко определя дали пациентът може да поеме на път за трансплантация и как да планира най-добрия план за трансплантация.

Първоначална оценка

Първо, иглите за биопсия на костен мозък са златен стандарт за оценка на първоначалното състояние на пациента. Преди да планират трансплантация, лекарите трябва да гарантират, че основното заболяване на пациента е контролирано във възможно най-голяма степен. Например, за пациенти с остра левкемия, идеалното време за трансплантация е по време на първия период на пълна ремисия (CR1). По това време, чрез вземане на проби през иглата за биопсия на костен мозък и провеждане на патологични и поточни цитометрични анализи, е възможно да се потвърди, че делът на примитивните клетки в костния мозък е спаднал до безопасно ниво (обикновено<5%), and there are no MRD positives. If the biopsy results show that the disease is not in remission or is in a refractory state, the risk of post-transplantation recurrence is extremely high. The doctor may recommend bridging chemotherapy or targeted therapy first, and then perform transplantation after achieving remission. Therefore, the results of the bone marrow biopsy are the key to determining whether the "entrance ticket" for transplantation is valid.

Резервна функция на костен мозък

Второ, иглата за биопсия на костен мозък се използва за оценка на резервната функция на костния мозък и здравния статус на микросредата на пациента. Същността на трансплантацията е въвеждането на здрави хематопоетични стволови клетки в тялото на реципиента, което им позволява да се „вкоренят и да растат“ в кухината на костния мозък на реципиента. Ако костният мозък на реципиента е силно фиброзен, некротичен или има нарушена хемопоетична функция поради предишна многократна химиотерапия, лъчетерапия или самото първоначално заболяване, тогава трансплантираните стволови клетки ще имат трудности при имплантирането. Чрез биопсия на костен мозък патолозите могат да оценят клетъчната плътност на костния мозък, съотношението на адипоцитите, съдържанието на ретикуларните влакна и разпределението на кръвоносните съдове. Например, ако биопсията покаже обширна фиброза на костния мозък (като първична миелофиброза), това ще повлияе на насочването и пролиферацията на стволовите клетки и степента на успех на трансплантацията значително ще намалее. Може да се наложи коригиране на интензивността на предварителния -режим на лечение или избор на различен източник на стволови клетки.

Не{0}}злокачествени заболявания

Освен това, за незлокачествени заболявания, като тежка апластична анемия (SAA) или таласемия, иглите за биопсия на костен мозък също са основен инструмент за пред{1}}оценка на трансплантация. При пациенти със SAA биопсията на костен мозък може да постави окончателна диагноза и да изключи други заболявания, които причиняват панцитопения (като хипопластичен MDS). Изключително празният и мастен вид на костния мозък, показан от биопсията, е типична характеристика на SAA и силна индикация за започване на трансплантационно лечение. При пациенти с таласемия биопсията на костен мозък преди трансплантация може да оцени тежестта на еритроидната неефективна хемопоеза и претоварването с желязо, което е от решаващо значение за формулиране на индивидуални планове за пред-лечение и управление след-лечение.

Оценка на донора

И накрая, иглата за биопсия на костен мозък се използва и за намиране на подходящи донори или за оценка на качеството на стволовите клетки за автоложна трансплантация. При автоложна трансплантация собствените хематопоетични стволови клетки на пациента се събират и криоконсервират, след което се вливат отново след химиотерапия с високи-дози. Преди събирането е изключително важно чрез биопсия на костен мозък да се потвърди, че няма замърсяване на туморни клетки в костния мозък на пациента. Ако в биопсията се открият остатъчни туморни клетки, трябва да се коригира протоколът за мобилизиране или да се обмислят техники за пречистване in vitro. Освен това, при алогенна трансплантация донорите (особено монозиготни близнаци или братя и сестри) понякога също трябва да се подложат на биопсия на костен мозък, за да се потвърди здравето на техния костен мозък и да се гарантира, че е подходящ за донорство.

Заключение

В обобщение, иглата за биопсия на костен мозък играе ролята на „пазач“ през целия процес на трансплантация на хематопоетични стволови клетки. Той не само определя дали пациентът отговаря на условията за трансплантация, но също така предоставя незаменими биологични доказателства за персонализирания дизайн на плана за трансплантация и е важен мост, свързващ диагнозата и лечението.