Специални предупреждения за населението: Кой трябва да избягва микроиглата?

https://en.wikipedia.org/wiki/Microneedles

въпреки чемикронидлингима широк спектър от приложения, не е подходящ за всеки. Тъй като техниката включва активно разрушаване на кожната бариера и дълбоко доставяне на лекарства или активни съставки, някои специални популации са изправени пред по-висок риск от странични ефекти, потенциално водещи до влошаване на съществуващите състояния. Идентифицирането на тези противопоказани групи е основната линия, която отговорните професионалисти трябва да поддържат.

Абсолютно противопоказание са пациенти с активни кожни заболявания. Извършването на микроигли върху лезии на активна екзема, псориазис, плоски брадавици или херпес зостер може да доведе до разпространение на вируси или бактерии, причинявайки разпространение на инфекция или феномена на Koebner (изоморфен отговор). Феноменът на Koebner се отнася до появата на подобни кожни лезии на местата на травма извън първоначално засегнатата област. При пациенти с псориазис честотата на това явление варира от 30% до 50%; неправилна сесия с микроигла може да предизвика системно обостряне-. Следователно всяко активно кожно заболяване трябва да бъде лекувано до стабилна фаза, преди да се обмисли интервенция с микроигли.

Лицата, предразположени към келоидни белези, изискват изключително внимание. Образуването на келоиди и хипертрофични белези е тясно свързано с генетичната предразположеност. При тези пациенти дори микро-травмата, причинена от микронидлинг, може да предизвика необичайно отлагане на колаген, водещо до повдигната тъкан на белег на мястото на лечение, което би било контрапродуктивно. Клинично може да се направи предварителна оценка, като се попита за значителни белези след предишни операции или наранявания. За пациенти, за които има силно съмнение за склонност към келоид, е препоръчително да се направи тест с малка-площ на вътрешната част на предмишницата и да се наблюдава в продължение на 3 до 6 месеца, преди да се вземе решение за по-нататъшно лечение.

Бременните и кърмещите жени са относително противопоказание. Въпреки че понастоящем няма преки доказателства, че микронидлингът уврежда плода, чувствителността на кожата се увеличава по време на бременност и микронидлингът може да предизвика по-интензивен възпалителен отговор от обикновено. По-важното е, че някои съставки, които често се използват заедно с микронидълинг-като салицилова киселина, ретиноиди и хидрохинон-са доказано тератогенни или способни да се секретират в кърмата. Ето защо, освен ако не се лекуват-специфични състояния на бременността (като стрии), микроиглата за козметични цели не се препоръчва през този период.

Пациентите, приемащи специфични лекарства, също се нуждаят от повишена бдителност. Антикоагуланти като аспирин, варфарин и клопидогрел значително увеличават риска от кървене и синини. Ретиноидните лекарства като изотретиноин инхибират нормалната диференциация на епителните клетки, като забавят зарастването на рани; лечението обикновено се препоръчва само 6 месеца след прекратяване. Имуносупресорите, като кортикостероиди и циклоспорин, отслабват анти-способността на организма за инфекция, умножавайки риска от след-оперативна инфекция.

Освен това пациентите с диабет, тези с нарушения на коагулацията и лицата с тежък имунен дефицит трябва да се считат за предпазливи кандидати. Нарушаването на микроциркулацията и забавените лечебни свойства на пациентите с диабет ги правят податливи на вторични инфекции, които трудно се лекуват. Тези с коагулационна дисфункция могат да изпитат неконтролирано кървене, докато имунокомпрометираните индивиди нямат основната способност да отблъснат бактериалната инвазия.

Привлекателността на microneedling се крие в неговия „минимално инвазивен“ характер, но „минимално инвазивен“ не означава „без{0}}рисков“. Индикациите за скрининг за всеки пациент са крайното уважение към технологията.