В рамките на екипа за анестезия или лечение на болката, координацията на медицинските сестри е от основно значение за безопасното и ефективно използване на иглата Tuohy. Предвид уникалните размери на22G къса игла Tuohy (22 mm), трябва да се спазват специфични протоколи, за да се намалят рисковете, свързани с неговия миниатюрен профил.

I. Пред-процедура: Проверка и подготовка

• При получаване на стерилната опаковка циркулиращата медицинска сестра трябва да извърши строга проверка:
• Цялост на опаковката:Уверете се, че няма пробиви или влага.
• Индикатори за стерилност:Уверете се, че индикаторната лента за стерилизация е променила цвета си по подходящ начин.
• Спецификация Идентификация:Проверете дали етикетът изрично посочва"22G / 22 мм / връх Tuohy."
• Срок на годност:Проверете валидността.
• Обосновка:​ Тъй като това не е групов-стандартен консуматив, той често се бърка със стандартен22G подкожна иглаили спинална игла. Бдителността核查 (проверка) е критична.
• Приготвяне:Помогнете на оператора с a1% лидокаинова вълназа локална инфилтрация. Поради късата дължина на иглата се препоръчва използването на a25G–27G стандартна инжекционна игла​ за мехурчето на кожата, запазвайки иглата 22G Tuohy строго за целевата структура. Свържете спринцовка за загуба на устойчивост (LOR), пълна с2-3 ml физиологичен разтвори го предайте на оператора.Забележка: 22G микро-лумен проявява ниска чувствителност към въздушен LOR; силно се препоръчва методът LOR с физиологичен разтвор.

II. Вътрешна-процедура: Критични сестрински действия

Медицинската сестра трябва да помага при обработката на микро-катетъра:

Асептично предаване:​ Отворете опаковката на микро-катетъра, проверете ориентацията на страничните портове и го доставете, без да докосвате дисталния сегмент за вкарване.

⚠️ Намаляване на критичния риск: Опасността от срязване

• правило:​ Никога не изтегляйте епидуралния катетър, докато иглата Tuohy остава на място.
• Механизъм:Острият ръб на лумена на иглата 22G може да действа като гилотина,срязване (рязане)катетъра.
• Протокол:Или изтеглете иглата и катетъракато единица, или фиксирайте здраво катетъра на мястото на поставяне и първо изтеглете иглата.

⚠️ Тълкуване на негативен стремеж

Поради изключително тесния лумен, възможността за аспириране на кръв или CSF е ограничена.

• Предупреждение:Отрицателен стремежнегарантират правилно поставяне.
• Действие:Винаги администрирайте aтестова доза​ (напр. разтвор, съдържащ епинефрин-) и наблюдавайте пациента за хемодинамични промени (сърдечна честота/BP), за да потвърдите екстраваскуларното поставяне.

III. След-процедура: Изхвърляне и безопасност на остри предмети

• Правила за-еднократна употреба:Иглата Tuohy е строгоза еднократна-употреба. Повторната употреба или повторно-стерилизиране е забранено.
• Незабавно изхвърляне:​ Отстранете крилцата (ако има) и незабавно поставете иглата в aконтейнер за остри предмети.
• Предизвикателството "Къса игла":Защото иглата е само22 мм, представлява уникален риск при изхвърляне-може лесно да се забие в слота на капака на контейнера за остри предмети, вместо да падне вътре.
• Действие:Уверете се, че иглата е напълно потопена и капакът е здраво затворен, за да предотвратите излагане.

IV. Стандарти за контрол на инфекциите (IC).

• Производствени стандарти:Иглата се подлагаелектрополиране, ултразвуково почистване и ЕО стерилизация. Всяко нарушение на пакета или изтичане на срока на годност го прави не-стерилен; изхвърлете веднага.
• Контрол на околната среда:Процедурите трябва да се извършват в чиста стая за лечение или операционна зала с ламинарен поток.
• Безопасност на материала:​ За пациенти с алергия към-латекс, потвърдете, че опаковката на продукта носи a„Без{0}}латекс“идентификатор.

V. Заключение

Сестринският екип играе незаменима роля за безопасното разполагане на иглата Tuohy 2,5 Fr (22 mm).Правилна идентификация, осъзнаване на риска от срязване по време на отстраняване на катетъра и изхвърляне на специализирани остри предмети​ не-подлежат на обсъждане. Предвид операционните разлики от иглите Tuohy със стандартна-дължина, тези нюанси изискватотделен, специален разделв рамките на стандартните оперативни процедури (SOP) на отдела.