https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/24204-общ преглед на биопсия на гърдата-

Основна перспектива:От гледна точка на грижата за пациента и медицинската безопасност, тази статия разработва предоперативната подготовка за стереотактична биопсия, управлението на интраоперативния комфорт, следоперативните грижи и как да се предотвратят и справят потенциални усложнения като кървене, пневмоторакс и инфекция чрез стандартизирани операции.

Въпреки че стереотактичната биопсия на гърдата е минимално инвазивна техника, психологическият стрес и физиологичните усещания на пациентите също не могат да бъдат пренебрегнати. Оптимизирането на цялостното управление на процеса, подобряването на преживяването на пациента и осигуряването на безопасността на операцията са важни показатели за оценка на нивото на болничния център за диагностика и лечение на гърдата.

Предоперативна комуникация и подготовка:

Адекватното информирано съгласие е от изключително значение. Лекарите трябва да обяснят процедурите на операцията, целите и възможните рискове (като локален хематом, болка и много ниска вероятност от пневмоторакс) на разбираем език. При силно тревожни пациенти могат да се използват кратко{2}}действащи успокоителни, ако е подходящо. Преди операцията антикоагулантните лекарства (като аспирин, варфарин) трябва да се спрат поне 5-7 дни и трябва да се потвърди, че пациентът няма коагулационна дисфункция. При кърмещи или бременни пациенти трябва да се претеглят ползите и рисковете и да се избере водещият метод с най-ниската доза облъчване (като ултразвук или ЯМР).

Интраоперативен комфорт и сътрудничество:

Локалната анестезия е от решаващо значение. Използването на лидокаин, съдържащ епинефрин, не само осигурява облекчаване на болката, но също така свива кръвоносните съдове и намалява кървенето. Когато се инжектира упойката, това трябва да става бавно и на слоеве, за да се осигури пълна инфилтрация на кожата, подкожната тъкан и гръдната тъкан. За стереотактична биопсия пациентите трябва да останат в легнало положение или да седят във фиксирана позиция до 20-30 минути. Удобните подложки за позициониране и навременното вербално успокоение могат ефективно да облекчат дискомфорта. Опериращият лекар трябва да извършва нежни и точни движения, като избягва насилствени пробиви.

Следоперативно лечение и профилактика на усложненията:

• Кървене и хематом:Най-често срещаното усложнение. Незабавно приложете натиск с длан върху мястото на пункцията за 10-15 минути след операцията. Прилагането на лед може ефективно да намали ексудацията. Малките хематоми могат да се абсорбират сами, докато големите хематоми изискват аспирация под ултразвуков контрол или инцизия и дренаж. Вградената -функция за промиване на биопсията с помощта на вакуум помага за изчистване на натрупаната кръв.
• Инфекция:Стриктната асептична работа е ключът към превенцията. Пазете мястото на пункцията сухо 24 часа след операцията. Пациентите с диабет или тези с нисък имунитет могат да обмислят приема на профилактични перорални антибиотици.
• Пневмоторакс:Рядко, но сериозно. Среща се главно в аксиларната опашка или при пациенти с изключително тънки гръдни стени. По време на операцията се уверете, че върхът на иглата е на безопасно разстояние от плеврата чрез ултразвуково или рентгеново потвърждение. Избягвайте вертикално поставяне на иглата. След като възникне пневмоторакс, незабавно спрете операцията, наблюдавайте внимателно и извършете затворен торакален дренаж, ако е необходимо.
• Болка и синкоп:Някои пациенти могат да получат вазовагални реакции (замайване, изпотяване и забавен сърдечен ритъм). Накарайте пациента да легне, повдигнете долните крайници и осигурете кислород. Повечето случаи могат да бъдат облекчени сами.

Последващи-действия и известие за резултат:

След биопсията е необходимо ясно да се информира пациентът кога да получи патологичния доклад. При пациенти с доброкачествени резултати се препоръчва провеждането на редовни-проследявания; за тези, диагностицирани със злокачествено заболяване или атипична хиперплазия, трябва да започне мултидисциплинарна консултация възможно най-скоро, за да се формулира последващ план за лечение. Цялостното управление на затворен -контур не само разрешава диагностичния проблем, но също така осигурява на пациентите постоянна сигурност и доверие.

Чрез горните пет статии анализирахме изчерпателно тази ключова технология на стереотактична биопсия на гърдата от пет измерения: технически принципи, клинични приложения, прецизна медицина, интегриране на оборудване и безопасност на пациента. Надяваме се, че това съдържание може да ви предостави ценна информация за индустрията.