Въпроси, изискващи внимание по време на Ptc операция:

1. За да се осигури успешна интубация, опашката на пункционната игла може да бъде наклонена от 10 градуса до 15 градуса към страната на главата, така че върхът на иглата да може да бъде леко наклонен надолу след навлизане в жлъчния канал, така че водещият проводник да може да бъде плавно надолу по жлъчния канал и да навлезе в тесния дистален край или дванадесетопръстника. Ако водещият проводник е въведен успоредно или върхът на иглата е нагоре, има вероятност водещият проводник да докосне противоположната стена на тръбата и да се извие или водещият проводник е нагоре и да влезе в левия чернодробен канал.

2. Въпреки че PTC показва жлъчна обструкция, понякога водещият проводник все още може да влезе в дванадесетопръстника през края на обструкцията. Ако катетърът не може да премине обструкцията, може да се извърши проксимален дренаж за 5 до 7 дни и след това водачът и катетърът могат да бъдат поставени в дисталния край на обструкцията, след като възпалителният оток, причинен от инфекцията в жлъчните пътища, отшуми.

3. Дренажният катетър трябва да се предпази от падане и блокиране. Изплакнете с 5 ~ 10 ml физиологичен разтвор 1 ~ 2 пъти на ден и сменяйте катетъра на всеки 3 дни. Ако има топлина след продължителна катетеризация, това показва, че катетърът е блокиран или изместен и катетърът трябва да бъде сменен. Обикновено след 10-14 дни дренаж в чернодробния паренхим се е образувал гранулиращ канал, по-голям от катетъра. Ако катетърът падне, катетърът може да бъде поставен отново в рамките на 24 часа, воден от водещия проводник.

4. Има четири случая на екстубация: (1) След операцията диафрагмата и черният дроб се движат нагоре и надолу с дишане, така че дренажната тръба не може да остане напълно в кухината на жлъчния канал, което показва, че дренажната тръба не е гладка ; ② Тръбата навлиза в чернодробния паренхим; ③ тръбата се отклонява в коремната кухина; ④ Не е фиксирано здраво или по погрешка от пациента. За да предотвратите катетеризация, опитайте се да поставите обвивката на дълбочина 3 ~ 4 cm в жлъчния канал по време на катетеризацията и не бързайте да вкарате обвивката директно в жлъчния канал, когато в жлъчния канал не е поставен водач. Следователно, когато камъкът в жлъчния канал е запушен или ъгълът е малък, канюлата може да навлезе в чернодробния паренхим по първоначалния път на иглата. След инжектиране на контрастно вещество жлъчният тракт се разширява и удебелява, камъкът се разхлабва и ъгълът се увеличава, след което канюлата бавно се вкарва, за да се улесни проникването в кухината на жлъчния канал.