Лумбална пункция игла пункция метод

Обикновено вземете позицията на странично огъване, пробийте междугръбначно пространство от лумбална 2 до сакрум 1 (главно лумбална 3-4). След локална рутинна дезинфекция и анестезия носете гумени ръкавици и бавно пробийте по посока на спиновия процес с игла за пробиване No 20 (No 21-22 за деца). Когато накрайникът на иглата отговаря на костта по време на процеса на вмъкване на иглата, иглата трябва да се прибере под кожата. Извършете пункцията след коригиране на ъгъла. Когато иглата е вмъкната около 4-6см при възрастни (около 3-4см при деца), тя може да проникне в дура матер и да достигне субарахноидното пространство. След като ядрото на иглата се извади, за да изтече цереброспиналната течност, налягането се измерва и течността бавно се изхвърля (не повече от 2-3ml) , След това поставете ядрото на иглата и издърпайте иглата за пробиване. Леко притискайте точката на пробиване, за да спрете кървенето, нанесете стерилна марля и я фиксирайте с лента. Лъжа supine за 4-6 часа следоперативно. Ако първоначалното налягане надвишава 2,94kPa (300mm водна колона), не е подходящо да се изхвърля течността, просто вземете цереброспиналната течност в епруветката пиезометър за брой клетки и количествено определяне на протеините.

1. Инструктирайте пациента да лежи на негова страна на легло от твърда дъска с гръб, перпендикулярен на повърхността на леглото, главата напред и гръдния кош да се флексира, да държи коленете с двете си ръце близо до корема, така че торса да бъде сводест; или да накара помощника да държи главата на пациента с едната ръка, а другата – от противоположната страна на хирурга Задръжте поплиталната фоса на двата долни крайници и я задръжте плътно, за да направите гръбначния стълб възможно най-кифотичен, за да се разшири междупрешленното пространство и да се улесни достъпът до иглата.

2. Определете точката на пробиване. Кръстовището на линията на илиачен гребен и задната средна линия е точката на пробиване. По принцип се взема 3-4-то лумбална спинална процесна област и понякога може да се извърши в предишното или следващото лумбчно пространство.

3. След рутинно дезинфекциране на кожата, носете стерилни ръкавици и покрийте дупката, и използвайте 2% лидокаин за локална инфилтрационна анестезия от кожата до междупрешленния слой на връзките по слой.

4. Хирургът фиксира кожата на мястото на пробиване с лявата си ръка, и бавно пробива иглата за пробиване в дясната ръка в посока, перпендикулярна на гърба. Дълбочината на иглата е около 4-6см за възрастни и 2-4см за деца. Когато иглата премине през връзките и дура, съпротивлението внезапно изчезва и може да се усети чувство на неудовлетвореност. По това време ядрото на иглата може бавно да бъде изтеглено (за да се предотврати изтичането бързо на цереброспиналната течност и причиняване на мозъчна херния), а цереброспиналната течност може да се види, че изтича.

5. Свържете тръбата за измерване на налягането, за да измерите налягането преди изхвърляне. Налягането на цереброспиналната течност в нормално странично положение е 0.69-1.764kPa или 40-50 капки / мин. Ако знаете дали субарахноидното пространство е възпрепятствано, можете да направите теста Queckenstedt. Т.е. след измерване на първоначалното налягане, асистентът първо компресира една югуларна вена за около 10 секунди, след това натиска другата страна и накрая натиска едновременно и двете югуларни вени; когато джугуларната вена се компресира при нормални условия, налягането на цереброспиналната течност веднага се удвоява бързо. 10-20s след облекчаване на компресията, тя бързо пада до първоначалното ниво, което се нарича отрицателен тест за обструкция, което показва, че субарахноидното пространство е безпрепятствена. Ако налягането на цереброспиналната течност не може да се увеличи след компресиране на ягуларната вена, тестът за обструкция е положителен, което показва, че субарахноидното пространство е напълно блокирано; ако налягането се повишава бавно след прилагане на налягането и след това бавно намалява след релаксация, то показва непълно запушване. На всеки с повишено вътречерепно налягане е забранено да прави този тест.

6. Извадете епруветката пиезометър, съберете 2-5ml цереброспинална течност и я подайте за проверка; ако е необходима култура, използвайте асептичен метод, за да задържите екземпляри.

7. След операцията поставете ядрото на иглата и издърпайте пробиващата игла заедно, покрийте я със стерилна марля и я фиксирайте с лента.

8. След операцията пациентът отива на възглавницата и склонен (ако е трудно, след това легнете) в продължение на 4-6 часа, така че да се избегне постоперативно главоболие с ниско вътречерепно налягане

Ако имате въпроси, моля свържете се с нас. Нашата компания може да произвежда различни персонализирани игли, медицински игли, пробиване игли, хиподермични игли, игли за биопсия, игли за ваксини, игли за инжектиране, игли за спринцовки, ветеринарни игли, молив точка игла, игли за взимане на овум, гръбначни игли и др. Ако имате нужда от персонализирани продукти за игли, моля свържете се с нас. Очакваме вашето запитване! Качеството на продуктите, произведени в нашата фабрика, със сигурност ще ви задоволи!

Моля, свържете се с нас, ако имате нужда от: zhang@sz-manners.com