Контрол на инфекциите и анализ на здравната икономика на видовете игли за биопсия на гърдата

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsy/about/pac-20384812

В областта на управлението на медицински устройства възможността за многократна употреба срещу еднократна-употреба винаги е била спорна точка. Този въпрос е особено важен по отношение на избора наигла за биопсия на гърдататип. Различните модели на използване на видовете игли за биопсия на гърдата не само засягат рисковете от инфекция, но също така включват болнични оперативни разходи и отговорности за околната среда.

Понастоящем на пазара доминират-иглите за биопсия на гърда за еднократна употреба. Тези продукти обикновено използват игли от медицинска -неръждаема стомана с полимерни дръжки, предварително-опаковани в стерилна опаковка, готови за употреба след отваряне и унищожени след употреба. Тяхното основно предимство е нулевият риск от кръстосана-инфекция. Тъй като процесът на биопсия включва кръв и тъканна течност, патогените могат лесно да останат в кухината на иглата. Дори при високо-ниво на стерилизация все още съществува риск от оставане на устойчиви микроорганизми като приони и хепатит B. Иглите за еднократна употреба напълно избягват този риск, като напълно отговарят на високите стандарти за настоящ болничен контрол на инфекциите. Освен това иглите за еднократна употреба на биопсия на гърдата елиминират необходимостта от почистване, стерилизация и управление на инвентара, като значително намаляват натоварването на медицинските сестри.

Многократните игли за биопсия на гърдата са по-често срещани в установени болници или райони-с ограничени ресурси. Тези игли обикновено са изработени от високо-качествена неръждаема стомана или титанова сплав, проектирани за издръжливост и лесно разглобяване. След употреба те изискват множество тромави процеси, включително предварителна обработка, почистване, измиване с ензими, изплакване, сушене, опаковане и стерилизация. Въпреки че разходите за употреба са по-ниски, скритите разходи не могат да бъдат пренебрегнати: амортизацията на оборудването за стерилизация, разходите за труд, потреблението на вода и електричество и отпадъците след изхвърляне могат да доведат до по-малко изгодни общи разходи. По-важното е, че с повишена употреба, остротата на върха на иглата намалява и грапавостта на лумена на иглата се увеличава, което пряко влияе върху ефективността на пробиване и качеството на пробата.

От гледна точка на икономиката на здравеопазването, решенията трябва цялостно да вземат предвид разходите за закупуване, разходите за обезвреждане и разходите за риск. Проучванията показват, че когато покупната цена на еднократните игли за биопсия на гърдата е под определен праг, общата им цена е по-висока от иглите за многократна употреба. Тъй като усилията за контрол на разходите за здравеопазване се засилват, тази критична точка непрекъснато намалява. Освен това иглите за еднократна употреба намаляват хирургичните забавяния, причинени от неизправности на инструментите, като индиректно подобряват скоростта на оборот на леглото.

Факторите на околната среда не могат да бъдат пренебрегнати. Еднократните игли за биопсия на гърда генерират значителни количества медицински отпадъци, докато иглите за многократна употреба консумират повече вода и химически дезинфектанти. Някои производители започнаха да въвеждат рециклируеми дизайни, като например отделяне на металната тръба на иглата от пластмасовата дръжка за отделно рециклиране, опитвайки се да намерят баланс между удобство и устойчивост.

От регулаторна гледна точка, регулаторните органи за лекарства в различни страни постепенно затягат управлението на инвазивните медицински устройства за многократна употреба. Например, FDA изрично препоръча всяко инвазивно устройство с алтернатива за еднократна употреба да има приоритет за еднократна употреба. Това означава, че пазарното пространство за игли за биопсия на гърдата за многократна употреба ще се свие допълнително в бъдеще.

За болничните администратори създаването на научен модел за оценка на обществените поръчки за игли за биопсия на гърдата е от решаващо значение. Не става въпрос само за икономика, но и за безопасност и качество. За пациентите иглите за еднократна употреба означават по-успокояващо медицинско преживяване. Като цяло, водени от технологичния напредък и политически насоки, иглите за еднократна-употреба биопсия на гърдата се превърнаха в необратим масов избор.