Как биопсията на тъканите въвежда нова ера на персонализирано лечение

https://www.sirius-medical.com/knowledge/breast-биопсия-игла-техники

В съвременната онкология моделът на лечение „един-размер-подходящ-всички“ е нещо от миналото, заменено от прецизна медицина, основана на индивидуалните различия. И отправната точка за всичко това е малък бризточна игла за биопсия. Theположителните промени, които настъпват след биопсия, първо се отразяват във факта, че тя осигурява незаменимата материална основа за прецизни медицински -високо-качествени проби от жива тъкан.

Дизайнът на иглата за биопсия, по-специално нейният вътрешен диаметър (Gauge) и режещият механизъм, пряко влияят върху целостта и качеството на получената тъкан. Например, 14G или 16G основни игли могат да получат достатъчно големи тъканни ленти за рутинна патологична диагностика; докато системите за-подпомогнато изрязване с вакуум могат да получат по-големи обеми проби с едно преминаване, отговаряйки на нуждите на по-сложно молекулярно тестване. Тези прецизни инструменти, изработени от неръждаема стомана или титаниева сплав, гарантират, че извлечената тъкан не само поддържа своята морфологична цялост, но и запазва жизнеспособността на клетките. След това тази ценна проба се изпраща в лабораторията, тръгвайки на пътешествие на дълбоко изследване от макро до микро, от морфология до молекули.

Второто положително събитие след биопсия води до всеобхватното прилагане на молекулярно подтипиране. Чрез извършване на генно секвениране и анализ на протеиновата експресия върху биопсичната тъкан, лекарите могат да нарисуват подробен "портрет" на тумора. Например чрез откриване на гени за наследствена предразположеност като BRCA1/2 може да се оцени фамилният генетичен риск на пациента и на роднините могат да се предоставят препоръки за превантивен скрининг. Освен това, чрез NGS (Next{5}}Generation Sequencing) технология, могат да бъдат открити специфични за тумора-мутации на драйверен ген, като PIK3CA и AKT1; самите тези места на мутация са мишени за нови целеви лекарства. Това означава, че пациентка с рак на гърдата в напреднал стадий, след като се подложи на биопсия, може да получи достъп до съвсем-нов, високоефективен целеви режим на лечение поради откриването на рядка мутация, като по този начин се постигне дългосрочен-контрол на заболяването или дори обръщане.

В допълнение, биопсията също така дава възможност за динамично наблюдение на отговора на лечението и механизмите на резистентност. По време на лечението, ако туморът прогресира или рецидивира, повтарянето на биопсията (известна като „ре-биопсия“) става решаващо. Чрез сравняване на молекулярните профили на първоначалната биопсия и повторната -биопсия, лекарите могат ясно да видят какви промени на генетично-ниво е претърпял туморът под лекарствен натиск, като по този начин определят кой механизъм на резистентност е бил активиран. Въз основа на това стратегията за лечение може да бъде коригирана своевременно, преминавайки към по-ефективна комбинация от лекарства. Тази способност за „мониторинг-в реално време“ значително удължава оцеляването на пациента и избягва продължаващите вреди от неефективни лечения.

В обобщение, биопсията на гърдата в никакъв случай не е крайна точка, а начална точка на пътуването на прецизната медицина. Това ни дава безпрецедентна способност да разберем естеството на туморите и съответно да формулираме най-ефективния, най-персонализиран план за битка. Всяка успешна биопсия е солидна и положителна стъпка към победата над рака на гърдата.