https://www.lookmedchina.com/news-всичко-което-трябва-да знаете-за-троакара-игли.html

Прилагането на канюлаигли hтъй като отдавна надхвърли традиционните лапароскопски операции и се разпространи широко в различни области като обща хирургия, гинекология, урология, ортопедия и гръдна хирургия. Различните отдели имат напълно различни изисквания за диаметъра, дължината, дизайна на върха и функциите на иглите за канюли.

I. Обща хирургия и гинекология: Приложение на класическата лапароскопия

Това е най-класическият сценарий за приложение на иглата на канюлата. При операции като отстраняване на жлъчен мехур, отстраняване на апендикс и отстраняване на миома на матката обикновено са необходими 3 до 5 пункционни точки, като съответно се поставят камери и операционни инструменти.

• Избор на спецификация:Основните операционни портове обикновено използват 10-12 mm игли за канюли, за да улеснят поставянето на по-големи инструменти (като линейни режещи телбоди); спомагателните операционни портове използват предимно 5 mm игли за канюли. Дължината обикновено е 10-15 см, за да побере пациенти с различни типове тяло.
• Специален дизайн:За да се намали появата на хернии на коремната стена, много игли за лапароскопски канюли приемат спирални или въздушни фиксиращи конструкции, които могат да се закрепят здраво към коремната стена. В допълнение, иглите за визуална канюла (с прозрачни върхове и ендоскопски канали) позволяват на лекарите да правят пункции под пряко зрение, което значително намалява риска от чревни или съдови наранявания.

II. Урология: Принадлежности за перкутанна нефроскопия и цистоскопия

При перкутанна нефролитотомия (PCNL) иглата на канюлата се използва за създаване на проход от кожата към бъбречното легенче.

• Спецификации и характеристики:Диаметърът е сравнително голям, обикновено варира от 18 до 30 Fr (приблизително 6 до 10 mm), за да се улесни преминаването през нефроскопи и инструменти за литотрипсия. Дължината може да достигне 20 до 30 см, за да отговори на нуждите на пациенти със затлъстяване или такива със сложна анатомична структура.
• Изисквания към материалите:Тъй като трябва да се задържи дълго време, външната тръба е направена предимно от гъвкава пластмаса или силикон, за да се намали компресията върху бъбречния паренхим. Ядрото за пробиване трябва да има изключително силна способност за проникване, за да може да проникне в лумбалната дорзална фасция и бъбречната капсула.

III. Ортопедия: Точна входна точка за артроскопска хирургия

При артроскопия на коляно, артроскопия на рамо и други хирургични процедури иглите на канюлата се използват за създаване на канали за входящ и изходящ поток на иригационната течност и за осигуряване на достъп за инструментите.

• Уникален дизайн:Иглите за артроскопска канюла обикновено са къси (5-8 cm), тъй като ставната кухина е плитка. Върховете им са предимно тъпи или имат странични дупки, за да се избегне увреждане на ставния хрущял. Външната канюла често има интерфейс за перфузия, който може да се свърже с торбичка с физиологичен разтвор, за да се поддържа налягането в ставната кухина.
• Предпочитание за материал:Поради необходимостта от честа смяна на ъгъла, металните канюли са предразположени към надраскване на ставната повърхност. Следователно съвременните артроскопски игли за канюли използват най-вече медицинска пластмаса и са оборудвани с въртящ се заключващ механизъм.

IV. Торакална хирургия: Предизвикателствата на едно-торакоскопската хирургия

Едно{0}}торакоскопската хирургия (VATS) поставя по-строги изисквания към канюлата - всички инструменти трябва да преминават през един и същ разрез за влизане и излизане.

• Много{0}}канална канюла:Нов дизайн, който интегрира множество независими канали (като канал за камера, работен канал, смукателен канал) в рамките на една външна тръба, без да си пречат един на друг. Външният му диаметър може да достигне 15-20 mm, но също така упражнява по-голям натиск върху междуребрените нерви. Следователно, той изисква по-мек материал и по-малка сила на пробиване.
• Надграждане на уплътнителната система:Поради честата смяна на инструментите, уплътнителният клапан на много-каналната канюла трябва да има изключително висока издръжливост и нисък коефициент на триене. Някои продукти приемат технология за запечатване на магнитен съединител.

V. Спешни и интензивни грижи: Спешно поставяне на игла и дренаж

При спешно лечение на тензионен пневмоторакс, перикарден излив или интра{0}}абдоминален кръвоизлив, иглата на канюлата може да се използва за бързо намаляване на налягането или дренаж.

• Игла за дренажна канюла-с голям диаметър:Диаметърът може да достигне 28-32 Fr, оборудван със странични отвори, използвани за затворен торакален дренаж. Сърцевината на пробиване е твърд метал със силна проникваща способност, но изисква повишено внимание, за да се избегне увреждане на белодробната тъкан.
• Игла за канюла за централна венозна пункция:Въпреки че строго погледнато принадлежи към пункционен катетър, принципът му е подобен на този на иглата на канюлата - първо използвайте фина игла за пункция, след това поставете водещ проводник и накрая въведете външната канюла.

Резюме

Разнообразните приложения на иглите за канюли отразяват текущата тенденция в съвременната медицина към "минимално инвазивни, прецизни и специализирани" подходи. Всеки нов сценарий на приложение кара производителите да разработват по-насочени продукти - по-безопасни механизми за пробиване, по-гъвкави методи за фиксиране и по-надеждно запечатване. В бъдеще, с развитието на хирургически роботи и транслуминална ендоскопска хирургия с естествен отвор (БЕЛЕЖКИ), иглите за канюли също ще бъдат свидетели на по-разрушителни иновации.