Чиба игла при биопсия на белия дроб, черния дроб, панкреаса и ретроперитонеалния тумор — с профилактика на усложнения
Jul 06, 2026
https://admin1.seo.com.cn/CustomerAdmin/S_News/Create?ru=%2FCustomerAdmin%2FS_News%2F
Белодробен нодул CT-FNAB
КТ с тънък-срез локализира възела → маркира входа на кожата (най-късият транс{1}}плеврален път; избягвайте фисури и съдове).
Лидокаин до плеврално ниво (намаляване на кашличния рефлекс при пункция).
21G/22G Chiba → напредване → потвърждаване на върха в рамките на не-некротичен тумор на КТ.
Внимателно изсмукване + вентилатор → извадете → намажете / поставете в CytoLyt®.
CXR след-процедура:изключете пневмоторакс/белодробен кръвоизлив.
Пневмоторакс и хемоптиза
- Пневмоторакс: 3–15% честота; повечето<30% resolve spontaneously; larger / symptomatic → needle aspiration or chest tube
- Предотвратяване: най-късият плеврален траверс,-задържане на дъха при поставяне, минимизиране на проходите
- Хемоптиза: обикновено само-ограничаваща се за 24–48 часа; постоянен → изключете AVM
Коремна (черен дроб / панкреас / бъбрек / ретроперитонеум)
- черен дроб:Избягвайте големи жлъчни пътища и чернодробни вени; координация-задържане на дъха
- Панкреас:Избягвайте стомашни/дуоденални газове; може да напълни стомаха с вода, за да измести червата; 22G минимизира изтичането на панкреатичен сок
- Ретроперитонеален:игла 20–22 см; избягвайте аорта, IVC, бъбречни съдове
- Бъбрек:22G за локализация; често последвано от биопсия на коаксиално ядро
-
Chiba (FNA) срещу Core Biopsy (CNB)
- Чиба:Цитология, висока чувствителност към злокачествено заболяване, минимална травма
- Ядро (Tru-Cut):Хистология + IHC + молекулярно изследване (лимфом, саркома, подтипов карцином)
- Обичайна практика: Chiba локализира → коаксиална обвивка → ядро през обвивка (намалява плевралните/серозните проходи)
Засяване на иглата
Изключително рядко (<0.01%) with FNA; minimize by using shortest path, record tract if subsequent resection planned, avoid excessive manipulation of necrotic/unencapsulated hypervascular tumors
With proper respiratory coordination, CT confirmation of tip position, and micro-coaxial techniques, Chiba needle CT-guided biopsy achieves >90% диагностични нива с приемлива заболеваемост.
