Операция с аспирационна игла за костен мозък

Иглата за пункция на костен мозък е често срещана диагностична техника за вземане на течност от костен мозък, а съдържанието на изследването й включва цитология, протозои и бактериология и други аспекти на ефекта от операцията.

метод:

1. Изберете мястото на пункцията:

1) Точката на пробиване на предната горна илиачна гръбнака се намира 1-2 cm зад предната горна илиачна гръбнака. Костната повърхност на тази част е относително плоска, която е лесна за фиксиране, лесна за работа и няма опасност;

2) Пункционната точка на задния горен гръбначен стълб, разположена от двете страни на сакралния прешлен, изпъкнала над седалището;

3) Пункцията на гръдната кост, ръкохватката или тялото на гръдната кост е еквивалентна на позицията на 1-во и 2-ро междуребрие, гръдната кост е тънка (около 10cm), а зад нея се намират предсърдието и големите кръвоносни съдове, за да се предотврати проникването на злополуки в гръдната кост; Съдържанието на течности е богато и когато пункцията на други части е неуспешна, все още е необходима пункция на гръдната кост; 4) Пункцията на лумбалния спинозен израстък се намира при издатината на лумбалния спинозен израстък.

2. Позиция: По време на пункция на предния горен гръбнак на гръдната кост или илиачната гръбначен стълб пациентът е в легнало положение. Заемете седнало или странично положение по време на пункция на спинозния процес. По време на пункция на задния горен гръбначен стълб трябва да се заеме странично положение.

3. Местната кожа се дезинфекцира рутинно и операторът носи стерилни ръкавици. Поставя се стерилна кърпа и се използва 2 процента лидокаин за локална кожна, подкожна и периостална анестезия.

4. Фиксирайте фиксатора на иглата за пункция на костен мозък на подходяща дължина (около 1.0cm за гръдна пункция и около 1,5 cm за илиачна пункция), фиксирайте мястото на пункция с палеца и показалеца на лявата ръка, и използвайте дясната ръка, за да пробиете иглата вертикално до повърхността на костта (ако За пункция на гръдната кост тялото на иглата трябва да се държи под ъгъл от 30-40 градуса спрямо повърхността на костта). Когато върхът на иглата докосне костта, иглата за пункция трябва да се завърти наляво и надясно, за да пробие бавно костта. Когато съпротивлението изчезне и пункционната игла е фиксирана в. Когато е месеста, това означава, че е влязла в кухината на костния мозък. Ако иглата за пункция не е фиксирана, трябва да се пробие още малко, докато може да се фиксира.

5. Издърпайте сърцевината на иглата, свържете суха спринцовка от 10ml или 20ml и аспирирайте с подходяща сила. Ако иглата наистина е в кухината на костния мозък, пациентът ще почувства лека остра болка по време на засмукване и след това малко количество червена течност от костен мозък ще влезе в спринцовката. Количеството аспириран костен мозък е за предпочитане 0.1-0.2ml. За бактериална култура в течност от костен мозък, 1-2ml трябва да се екстрахира след вземане на течност от костен мозък за преброяване и приготвяне на намазка.

6. Извлеченият костен мозък се накапва върху предметно стъкло и клетките с ядра се преброяват и се намазват бързо за морфологично и цитохимично оцветяване.

7. Ако течността от костния мозък не може да бъде извлечена, кухината на иглата може да бъде блокирана от кожата или подкожната тъкан или от сухо изпомпване. Ако видите кръв върху сърцевината на иглата, можете да получите течност от костен мозък чрез аспирация отново.

8. След засмукване вземете стерилната марля с лявата ръка и я поставете в отвора, издърпайте иглата за пробиване с дясната ръка, след това покрийте марлята върху отвора, натиснете за 1-2 минути и след това натиснете и фиксирайте марлята с лепяща лента.

Предпазни мерки:

1. Преди операцията трябва да се провери времето за коагулация на кръвта, а пациентите със склонност към кървене трябва да обърнат внимание на характеристиките на операцията. Пункцията на костен мозък е забранена за пациенти с хемофилия.

2. Спринцовките и иглите трябва да са сухи, за да се избегне хемолиза.

3. След като пункционната игла навлезе в костта, избягвайте да люлеете твърде голямо, за да избегнете счупване; не използвайте прекомерна сила за пункция на гръдната кост, за да предотвратите проникването в медиалната костна плоча.

4. Количеството аспирирана течност не трябва да е твърде голямо за цитоморфологично изследване, тъй като твърде много ще разреди течността на костния мозък и ще повлияе на преценката за пролиферацията на ядрени клетки, броя на клетките и резултатите от класификацията.

5. Намазката трябва да се намаже веднага след отстраняването на костномозъчната течност, в противен случай коагулацията ще настъпи бързо и цитонамазката ще се провали.

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com