Избягване на механични повреди и изкривяване на пробата, причинени от неправилна подготовка

https://www.sirius-medical.com/knowledge/breast-биопсия-игла-техники

Успеваемостта на брейст. биопсиязависи не само от уменията на лекаря и диагностичното ниво на патолога, но също така е тясно свързано със серия от поведения на пациента преди процедурата. Особено когато придобием по-задълбочено разбиране на сложната конструкция на иглите за биопсия, откриваме, че много привидно несвързани ежедневни поведения могат всъщност да се превърнат в „невидими убийци“, засягащи ефективността на пункцията и качеството на пробата.

1. Избягвайте усилени упражнения и внезапни промени в позата: Предотвратете щетите от „силата на срязване“

Съвременните игли за биопсия на гърдата, независимо дали са игли с пружинно-задвижване или игли за биопсия с-вакуум, имат изключително сложна вътрешна структура. Например, канюлите и стилетите от неръждаема стомана трябва да извършват прецизно рязане при високи скорости на изхвърляне. Ако пациентът извършва усилени упражнения (като бягане или вдигане на тежести) преди процедурата или внезапно промени позата на леглото за изследване, това може да причини относително изместване на вътрешните анатомични структури на гърдата и местоположението на лезията.

Това изместване генерира "сила на срязване", която отклонява първоначално проектирания път на пробиване. По-сериозно, ако иглата за биопсия вече е навлязла частично в тъканта, внезапно движение на пациента може да накара върха на иглата да надраска нормалната тъкан, което да доведе до ненужен хематом или дори да счупи крехки игли от титаниева сплав или полимер. Поради това пациентите трябва да останат в покой поне 30 минути преди процедурата, за да се гарантира, че гърдите са в най-стабилна анатомична позиция.

2. Избягвайте прекомерен масаж и горещи компреси: Намеса в „съответствието на тъканите“ и „вакуумното изсмукване“

Някои пациенти, поради нервност или вярвайки в народните средства, ще масажират бучките на гърдите или ще направят горещи компреси преди процедурата, смятайки, че това ще "омекоти" или "разсее" лезията. Тази практика обаче е по-скоро вредна, отколкото полезна за процеса на биопсия.

Първо, дизайнът на иглата за биопсия разчита на собственото „податливост“ на тъканта-, т.е. характеристиките на отскок на тъканта, когато се компресира и срязва. Прекомерният масаж може да причини локален оток на тъканите и конгестия, променяйки първоначалния модул на еластичност. При вакуумно{3}}системите за биопсия е по-вероятно тази едематозна тъкан да запуши смукателните отвори, предотвратявайки ефективното адсорбиране на лезията от вакуумното отрицателно налягане, което води до неуспешно вземане на проба или недостатъчен обем на пробата.

Второ, горещите компреси разширяват подкожните капиляри, увеличавайки риска от интраоперативно кървене. Когато кръвта проникне в прореза за вземане на проби, тя не само замърсява пробата, но също така се смесва с антикоагуланти, за да образува кръвни съсиреци, пречейки на последващото патологично приготвяне на слайда. Ето защо, преди процедурата, моля, поддържайте гърдите в естественото й състояние и се въздържайте от всякаква форма на физическа намеса.

3. Избягвайте неправилната употреба на козметика и продукти за грижа за кожата: пазете се от „химическо замърсяване“ и „метална намеса“

Върхът на иглата за биопсия обикновено се третира със специално покритие (като обработка със силикон), за да се намали устойчивостта на пробиване. Химическите съставки в лосиони, спрейове за тяло или слънцезащитни продукти, останали върху кожата на гърдите (като минерално масло, цинков оксид), могат да реагират химически с покритието на върха на иглата, унищожавайки неговите смазващи свойства. Това не само увеличава болката по време на пункцията, но също така може да затъпи върха на иглата, което води до негладки режещи ръбове и засяга качеството на патологичните участъци.

В допълнение, някои блестящи сенки за очи или блестящи прахове за тяло, съдържащи метални частици, могат да създадат артефакти по време на ултразвуково или мамографско локализиране, което пречи на преценката на лекаря за границите на лезията. Ето защо, когато почиствате кожата преди процедурата, не забравяйте да използвате мек гел за тяло без сапун, изплакнете обилно и не нанасяйте никакви продукти за грижа за кожата.

Резюме:

От гледна точка на физическите свойства на инструментите, пред{0}}подготовката за биопсия е игра срещу „микромеханика“ и „химия на повърхността“. Привидно незначително поведение на пациента може в крайна сметка да се отрази в качеството на пробата чрез промяна на физическите свойства на тъканта или повлияване на прецизността на инструмента. Разбирането на това помага както на лекарите, така и на пациентите съвместно да изградят по-стабилна и контролируема работна среда.