Каква е процедурата за лумбална пункция?

1. Инструктирайте пациента да легне настрани върху леглото от твърда дъска, с гърбът да е перпендикулярен на повърхността на леглото, огънете главата напред към гърдите, дръжте коленете с двете си ръце близо до корема и направете торса извито; Хванете ямката на двата долни крайника и ги дръжте здраво, за да направите кифоза на гръбначния стълб, за да разширите междупрешленното пространство и да улесните поставянето на иглата.

  2. Determine the puncture point, take the intersection of the line connecting the posterior superior spine of the iliac and the posterior midline as the puncture point, generally take the 3-4 lumbar spinous process space, and sometimes it can also be performed in the upper or lower lumbar intervertebral space.

3. След рутинна дезинфекция на кожата са носени стерилни ръкавици и капак за дупка, а 2 процента лидокаин е използван за локална анестезия от кожата до междупрешленния лигамент.

4. Хирургът фиксира кожата на точката на пункция с лявата ръка, а с дясната ръка държи иглата за пробиване, за да пробива бавно по посока на вертикала на север. Дълбочината на иглата е около 4-6 см за възрастни и 2-4 см за деца. Когато иглата премине през лигамента и твърдата обвивка, можете да почувствате внезапна загуба на съпротивление и чувство на загуба. По това време сърцевината на иглата може бавно да бъде изтеглена (за да се предотврати бързото изтичане на гръбначно-мозъчна течност и да предизвика мозъчна херния) и може да се види изтичането на цереброспинална течност.

5. Свържете тръбата за измерване на налягането, за да измерите налягането, преди да източите течността. Нормалната странична позиция на налягането в CSF е 0.69-1.764kPa или 40-50 капки/мин. Ако знаете дали субарахноидалното пространство е блокирано, можете да направите теста на Queckenstedt. Тоест, след измерване на първоначалното налягане, асистентът първо компресира югуларната вена от едната страна за около 10 секунди, след това от другата страна и накрая от двете страни на югуларната вена едновременно; при нормални обстоятелства, след компресиране на югуларната вена, налягането на цереброспиналната течност незабавно се удвоява бързо. 10-20 секунди след освобождаването на компресията, тя бързо спада до първоначалното ниво, което се нарича отрицателен тест за обструкция, което показва, че субарахноидалното пространство е безпрепятствено. Ако налягането на гръбначно-мозъчната течност не може да се повиши след компресия на югуларната вена, инфаркт-ин тестът е положителен, което показва пълна субарахноидална обструкция; ако налягането се повишава бавно след прилагане на налягането и след това бавно намалява след отпускане, това показва непълна обструкция. Всички пациенти с повишено вътречерепно налягане не трябва да извършват това изследване.

6. Извадете тръбата за измерване на налягането и съберете 2-5 ml цереброспинална течност за изследване; ако е необходимо култивиране, използвайте асептична операция, за да запазите пробата.

7. След операцията поставете сърцевината на иглата и издърпайте иглата за пункция заедно, покрийте я със стерилна марля и я фиксирайте с лента.

  8. After the operation, the patient should go to the pillow and lie prone (if difficult, lie down) for 4-6 hours, so as to avoid postoperative low intracranial pressure headache.

Ако имате въпроси, моля свържете се с нас. Нашата компания може да произвежда различни персонализирани игли, медицински игли, игли за пункция, хиподермични игли, игли за биопсия, игли за ваксини, игли за инжектиране, игли за спринцовки, ветеринарни игли, игли за молив, игли за яйцеклетка, игли за гръбначния стълб и др. Ако имате нужда от персонализирани иглени продукти, моля свържете се с нас. Очакваме Вашето запитване! Качеството на продуктите, произведени в нашата фабрика със сигурност ще ви задоволи!

Моля, свържете се с нас, ако имате нужда: zhang@sz-manners.com