Какво е намушкал костния мозък

Пробиването на костния мозък (пробиване на костния мозък) е често използвана диагностична техника за взимане на течност от костен мозък. Съдържанието на изследването включва цитология, протозои и бактериология.

Метод на работа

1. Избор на място за пробиване

(1) Предната превъзхождаща илиачна гръбнака: 1 ~ 2cm над задната предна супериорна илиачна гръбнака често се използва като точка на пробиване, където костната повърхност е сравнително плоска, лесна за фиксиране, удобна и безопасна за работа;

(2) Заден превъзходен илиачен гръбнак: разположен от двете страни на сакралния гръбнак и кокалните издатини над задните части;

(3)Стернален стъбло: Това е богато на костен мозък. Когато пункцията се провали на горното място, може да се използва стернален стъбло пункция, но костта тук е тънка, а след това има предсърдия и големи кръвоносни съдове. Строго е да се предотврати опасността от проникване и тя е по-малко използвана;

(4)Лумбалния спинозен процес: Разположен при издатината на лумбалния спинозен процес, той рядко се използва. Кърмачетата под 5,2 години избират предната и по-нисшата тибиална тубероза.

2. Позиция При пробиване на гръдната и предната превъзходна илиачна гръбнака, заемете легнало положение. Страничната превъзходна илиачна пункция на гръбначния стълб трябва да се приема странично. Когато пробивате спиналния процес на лумбалния гръбнак, заемете седнало или странично положение.

3. Рутинно дезинфекцирайте кожата, носете стерилни ръкавици, разстилайте стерилна кърпа и използвайте 2% лидокаин като локална инфилтрационна анестезия до периоста.

4. Фиксирайте държача за пробиване на костния мозък на подходяща дължина (илиачната костна пункция е около 1,5 см, Затлъстелите хора могат да го издължат по подходящ начин, а стволовият пункция на гръдната кост е около 1,0 см), да фиксира кожата на мястото за пробиване с палеца и показалеца на лявата ръка, и да държи иглата при Пиърс костната повърхност вертикално (ако е стернален стъбло пункция, иглата за пробиване се пробива наклонено под ъгъл от 30-40° до костната повърхност). Когато съпротивлението изчезне и иглата за пробиване е била фиксирана в костта, това означава, че е влязла в кухината на костния мозък.

5. Със суха спринцовка от 20ml изтеглете вътрешната тапа 1см, издърпайте ядрото на иглата, свържете спринцовката и бавно смучат с подходяща здравина. Може да се види, че малко количество течност от червен костен мозък влиза в спринцовката. Смукателният обем на течността от костен мозък е 0,1 ~ 0,2ml. Препоръчително е да премахнете спринцовката, да натиснете течността от костния мозък върху стъклената пързалка и асистентът бързо ще направи 5 до 6 намазки, и ще ги подаде за клетъчна морфология и цитохимично оцветяване.

6. Ако е необходима култура на костния мозък, свържете спринцовката отново и изсмучете 2 ~ 3ml течност от костен мозък в средата на културата.

7. Ако течността на костния мозък не може да бъде изтеглена, кухината на иглата може да се напълни с кожа, подкожна тъкан или костни фрагменти, или иглата може да бъде вмъкната твърде дълбока или твърде плитка, а накрайникът на иглата не е в медуларната кухина. По това време ядрото на иглата трябва да се вмъкне отново. , Завъртете го малко или пробийте малко повече или изтеглете малко повече, издърпайте ядрото на иглата, ако видите петна от кръв върху ядрото на иглата, можете да очаквате да получите течност от костен мозък, като се стремите отново.

8. След приключване на всмукването поставете ядрото на иглата, завъртете леко, за да извадите иглата за пробиване, след което покрийте отвора на иглата със стерилна марля, натиснете я леко и я фиксирайте с лента.

Моля, свържете се с нас, ако имате нужда от: zhang@sz-manners.com