Какви са стъпките на акупунктурата на костния мозък

а) Показания

1. Диагностика, диференциална диагноза и проследяване на лечението-на различни кръвни заболявания.

2. Необяснимо увеличение или намаляване на броя на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите и морфологични аномалии.

3. Диагнозата и диференциалната диагноза на необяснима треска могат да се използват за култура на костен мозък, намазка от костен мозък за откриване на паразити и др.

(2) Метод на работа

1. Selection of puncture site ① Anterior superior iliac spine: usually take 1-2cm behind and above the anterior superior iliac spine as the puncture point, where the bone surface is flat, easy to fix, convenient and safe to operate; ② Anterior and posterior superior spine: located at the two sacral vertebrae. The bony protruding part on the side and above the buttocks; 3. Manubrium: the bone marrow is rich here. When the puncture of the above-mentioned parts fails, the manubrium can be punctured. Because of the danger of penetration, it is less used; ④ Spinous process of lumbar spine: it is located at the protrusion of the spinous process of lumbar spine, and it is rarely used.

2. Поза Легналото положение е заето при пункция на гръдната кост и предната горна илиачна гръбнака. Страничната позиция на декубитус трябва да се заеме по време на пункция на задния горен илиачен гръбнак. Лумбалният спинозен израстък е пункциониран в седнало или странично положение.

3. Рутинно дезинфекцирайте кожата, носете стерилни ръкавици, поставете стерилна кърпа и използвайте 2 процента лидокаин за локална инфилтрационна анестезия до периоста.

4. Фиксирайте фиксатора на иглата за пункция на костния мозък на подходяща дължина (около 1,5 cm за илиачна пункция, удължете за пациенти със затлъстяване и около 1.0 cm за пункция на гръдната кост), фиксирайте кожата на мястото на пункция с палеца и показалеца на лявата ръка и дръжте иглата в дясната ръка. Повърхността на костта се пробива вертикално (ако се използва пункцията на манубриума, пункционната игла и костната повърхност трябва да се вкарат косо под ъгъл от 30-40 градуса), когато пункционната игла докосне костта, завъртете наляво и надясно, и бавно пробийте костта. Когато съпротивлението изчезне и пункционната игла се фиксира в костта, това показва, че е влязла в костномозъчната кухина.

5. Със суха спринцовка от 20ml издърпайте вътрешната тапа с 1 см, издърпайте сърцевината на иглата, свържете спринцовката и бавно аспирирайте с подходяща сила. Може да се види, че малко количество течност от червен костен мозък влиза в спринцовката. Количеството аспирирана костномозъчна течност е 0,10,2 ml. Ако е необходимо, извадете спринцовката, натиснете течността от костния мозък върху предметното стъкло и бързо направете 5-6 намазки от асистента и ги изпратете за проверка на клетъчната морфология и цитохимично оцветяване.

6. За култура на костен мозък свържете спринцовката и аспирирайте 23 ml течност от костен мозък в хранителната среда.

7. Ако течността от костния мозък не може да бъде извлечена, кухината на иглата може да бъде запълнена с кожа, подкожна тъкан или костни фрагменти или иглата е поставена твърде дълбоко или твърде плитко, а върхът на иглата не е в медуларната кухина. По това време сърцевината на иглата трябва да се постави отново. , завъртете малко или пробийте още малко или изтеглете още малко, издърпайте сърцевината на иглата, ако видите кръв върху сърцевината на иглата, можете да очаквате отново да получите течност от костен мозък чрез засмукване.

8. След като засмукването приключи, поставете сърцевината на иглата, завъртете я леко и издърпайте иглата за пункция, след това покрийте отвора на иглата със стерилна марля, натиснете леко и я фиксирайте с лепяща лента.

(3) Въпроси, изискващи внимание

1. След като пункционната игла навлезе в костта, избягвайте да люлеете твърде много, за да избегнете счупване.

2. Пункцията на манубриума не трябва да се поставя вертикално и не трябва да се прилага прекомерна сила, за да се предотврати проникването на медиалната костна плоча.

3. При аспирация на течност от костен мозък постепенно увеличавайте отрицателното налягане. При цитоморфологично изследване обемът на засмукване не трябва да е твърде голям, в противен случай течността на костния мозък ще се разреди, но не трябва да е твърде малка.

4. Намазката трябва да се намазва веднага след извличането на течност от костен мозък.

5. Биопсия на костен мозък трябва да се направи, когато се извършват множество сухи аспирации.

(4) Противопоказания

Аспирация на костен мозък не трябва да се извършва при пациенти с хемофилия.

Ако имате въпроси, моля свържете се с нас. Нашата компания може да произвежда различни персонализирани игли, медицински игли, игли за пункция, хиподермични игли, игли за биопсия, игли за ваксини, игли за инжектиране, игли за спринцовки, ветеринарни игли, игли за молив, игли за яйцеклетка, игли за гръбначния стълб и др. Ако имате нужда от персонализирани иглени продукти, моля свържете се с нас. Очакваме Вашето запитване! Качеството на продуктите, произведени в нашата фабрика със сигурност ще ви задоволи!

Моля, свържете се с нас, ако имате нужда: zhang@sz-manners.com