Какви са патологичните методи за изследване на простатната биопсия? Какво точно?

Биопсията е важен метод за диагностициране на заболяването. С непрекъснатото усъвършенстване на иглите за пункция и техниките за пункция, степента на успех на пункцията и безопасността са значително подобрени. Диагнозата на простатната маса зависи от патологичното изследване на тъканта. Биопсията на простатата е важен метод за диагностика на простатната маса. Повечето от методите на пункция са трансперинеална или трансректална простатна пункция.

Предимствата на трансректалната простатна аспирационна цитология са висока успеваемост и по-малко увреждане, докато недостатъкът е възможността от инфекция. Обикновено за трансректална пункция се използват игла на Franzen и интродуктор. Устройството за пробиване на Franzen включва дълга игла, иглена тръба от 10 ml със специална дръжка и втулка за пръст, предназначена да насочва посоката и ъгъла на иглата за пункция.

(1) Метод на операция Пациентът се поставя в латерално декубитално положение или гръдно-коленно положение и се дезинфекцира перианалната област. Операторът носи стерилна ръкавица на лявата ръка, а показалецът се използва за откриване на подозрителни лезии на простатата през ануса. Пункционирайте мястото на лезията и използвайте отрицателното налягане, генерирано от иглата за пробиване на Franzen, за да засмучете подозрителната тъкан в иглата за цитологично изследване. За да се предотврати инфекция, антибиотиците се дават ден преди и след пункцията. Този метод е сравнително лесен за работа и може да се извършва в амбулаторни клиники или многократна пункция, за да се наблюдава терапевтичният ефект.

(2) Клинично значение Ексфолираните клетки на простатата включват епителни клетки на простатата, епителни клетки на семенните везикули, уротелни клетки и понякога сперматозоиди.

1. Нормални ексфолирани клетки на простатата (1) Епителни клетки на простатата: колонни, кубични или многоъгълни, разпределени в групи или разпръснати под микроскоп, цитоплазмено оцветяване на Pap, умерено количество, ясна клетъчна граница, кръгли ядра, централна позиция.

(2) уротелиални клетки: уротелните клетки включват преходни клетки, плоски епителни клетки и гранулирани епителни клетки, които са различни поради различни места на разпространение. По-голямата част от уретрата на простатата е покрита с преходен епител, по-голямата част от уретрата е покрита със стратифициран колонен епител, а външният отвор на уретрата е покрит от многослоен плосък епител.

(3) Амилоидно телце: Това е вещество, секретирано от простатата, което е кръгло или овално, с различни размери и концентрична структура. Камъните в простатата се образуват след отлагането на калциеви соли. Амилоидните тела се откриват при пациенти с простатит и в нормална простатна течност.

2. Анормални ексфолирани клетъчни компоненти на простатата (1) Простатит: неутрофили, гнойни клетки или стари червени кръвни клетки могат да се видят в различен брой. Дегенерирани епителни клетки се наблюдават при хроничен простатит. Гигантските клетки на Лангханс са типичен белег на простатната туберкулоза.

(2) Аденокарцином на простатата: Според степента на диференциация той може да бъде разделен на два вида: добре диференциран и слабо диференциран. Добре диференцираните клетки на аденокарцином на простатата са кръгли и овални, с умерена цитоплазма, вакуоли, различни ядрени размери и форми, разположени в ексцентрични позиции и повишен хроматин и неравномерност. Слабо диференцираният аденокарцином на простатата ексфолира клетки в клъстери, компактно подредени, малки клетки, анормално нуклеоцитоплазмено съотношение, груб хроматин и митотични фигури.

(3) Аденокарцином на простатата: честотата на заболеваемостта е ниска, но раковите клетки лесно падат, така че положителният процент на цитологичното изследване е висок, така че може да се постигне ранна диагноза. В намазката могат да се видят групи от ексфолирани клетки, ядреният обем се увеличава и ръбът е неясен, цитоплазмата съдържа секреторни гранули с различни размери.

(4) Преходноклетъчен карцином на простатата: Произхожда предимно от първичния простатен канал около уретрата и може да бъде свързан с преходен епителен карцином на пикочния мехур. Раковите клетки лесно падат, злокачествените преходни клетки са предимно кръгли, съотношението на нуклеоцитоплазмата е ненормално, голямата ядрена цитоплазма е по-малко и деформирана, могат да се видят ядра, а ядреният хроматин е увеличен и неравномерно разпределен. По-малко цитоплазма, видими азурофилни гранули.

(5) Плоскоклетъчен карцином на простатата: честотата му е много ниска, клетъчният обем е голям, цитоплазмата съдържа кератин, еозинофили, ядрото е голямо, оцветяването е тъмно и формата е деформирана.

Биопсията на простатата може да бъде разделена на два начина: трансперинеална и трансректална биопсия според начина на вземане на проби. Окончателната диагноза на рак на простатата се основава на биопсия на простатата, поради което трябва да се извърши биопсия на простатата, когато клинично подозираното заболяване на простатата не може да бъде определено като доброкачествено или злокачествено.

(1) Трансперинеална биопсия на простатна биопсия Трансперинеалната биопсия на простатата има недостатъка на ниската точност. При липса на ултразвуково позициониране, правилната работа е много важна. Тъй като иглата за пункция трябва да премине през кожата, подкожната тъкан, мускулите и фасцията и т.н., когато лезията е малка, е трудно да се избере точно подозрителна тъкан. Някои учени смятат, че степента на удовлетвореност от перинеална биопсия от биопсия на простатата от неопитни лекари е по-малко от 2/3. Правилният метод на операция трябва да бъде както следва: пациентът заема позиция за литотомия, перинеумът се дезинфекцира локално и се анестезира, показалецът на лявата ръка се използва за намиране и фиксиране на подозрителни лезии на простатата през ануса и Silrman или Tru -изрязана игла се използва за перинеална пункция. екземпляр. Усложнения като нараняване на уретрата, хематурия и перинеален хематом могат понякога да се появят при трансперинеална простатна биопсия, което трябва да се обърне внимание по време на операцията.

(2) Transrectal ultrasound-guided prostate biopsy biopsy In recent years, the accuracy of transrectal ultrasound examination technology has surpassed other methods, and has been widely used in clinical practice. Biopsy biopsy under the guidance of transrectal B-ultrasound has a high accuracy. Indications for prostate biopsy under the guidance of transrectal B-ultrasound: ①PSA>4ng/ml and abnormal DRE or transrectal ultrasonography (TRUS), suspicious site biopsy; ②PSA>10 ng/ml, систематично рандомизиране в различни посоки на простатната биопсия; ③ PSA между 4-10 ng/ml, абнормен DRE или TRUS, систематична произволна биопсия; ④ нормален PSA, абнормен DRE или TRUS, биопсия на подозрително място.

Етапи на операцията: Пероралните антибиотици започват 3 дни преди пункцията и продължават 3 дни след пункцията. Почистете дебелото черво 1 час преди пункцията. Пациентът заема лява флексия в легнало положение, първо нанесе подходящо количество купант върху върха на ултразвуковата сонда, сложете презерватив върху него и след това нанесете слой купант върху върха на сондата. След това върху сондата се монтира стерилен държач за игла за биопсия. Бавно поставете сондата в ректума, локализирайте мястото на биопсия с напречни и сагитални сканирания и преместете мястото на биопсия, което ще бъде прободено, или зоната на подозрителната лезия до линията на пункция, за да постигнете обхвата на устройството за автоматично изтласкване за биопсия (вж. като пистолет за биопсия). След това натиснете пистолета за биопсия със стерилната 18-игла за биопсия Tru-cut, инсталирана по протежение на устройството за фиксиране на иглата за биопсия, и натиснете бутона за изстрелване, когато иглата избута нагоре ректалната лигавица. Ако е необходимо, може да премине през ректалната лигавица и да влезе в простатната жлеза. in vivo. След снимане издърпайте пистолета за биопсия, натиснете предния бутон, внимателно изстържете тъканта в жлеба на иглата и я поставете в бутилката за биопсия. Иглата за биопсия може да се пробие отново след стерилизиране със 75 процента алкохол. Системната биопсия може да научи: ① степента (обема) на простатата; ② оценка на пълната степен по Gleason на целия тумор; ③ определя местоположението на тумора на върха на простатата или шийката на пикочния мехур, за да се избегнат положителни граници; ④ за осезаем За рак в стадий В, системната биопсия е единственият начин да се разбере дали туморът е нахлул в друг лоб.

Ако имате въпроси, моля свържете се с нас. Нашата компания може да произвежда различни персонализирани игли, медицински игли, игли за пункция, хиподермични игли, игли за биопсия, игли за ваксини, игли за инжектиране, игли за спринцовки, ветеринарни игли, игли за молив, игли за яйцеклетка, игли за гръбначния стълб и др. Ако имате нужда от персонализирани иглени продукти, моля свържете се с нас. Очакваме Вашето запитване! Качеството на продуктите, произведени в нашата фабрика със сигурност ще ви задоволи!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com