Разбиране на зъбните опори
Jan 11, 2024
разбиранеЗъбни опори
Зъбната опора е компонент в рамките на имплантната система, предназначен да поддържа и закрепва горните структури на импланта.
Според различните стандарти за класификация абатментите могат да бъдат разделени на различни типове.
1. Методи за обработка на абатменти
1.1 Основен абатмент
- Има специфична форма, височина и ъгъл.
- Подходящ за повечето клинични ситуации.
- Идеален за случаи, когато пространството между липсващите зъби позволява достатъчно оклузално пространство (фиксираните с лепило опори обикновено изискват минимум 6 милиметра, докато задържаните с винт опори изискват минимум 4 милиметра пространство),разликата между импланта и ъгъла на възстановяване е в рамките на 15 градуса, а дълбочината на импланта е подходяща.
1.2 Персонализиран абатмент
- Може да се коригира въз основа на разстоянието между липсващите зъби и посоката на импланта.
2. Методи за фиксиране на опори
2.1 опора, задържана от цимент
- Коронката се циментира към абатмента с адхезив.
- За да се предотврати навлизането на адхезива в гингивалния сулкус, връзката между импланта и абатмента трябва да бъде повдигната до 0.5 милиметра от гингивалния ръб.
- Ако е необходимо отстраняване на короната, пробийте дупка на подходящото място върху повърхността на короната и отстранете опорния винт.
2.2 Абатмент, закрепен с винт
- Възстановяването се закрепва с винт директно към импланта или опората.
- Регулирането и поддръжката на възстановяването може да се извърши чрез просто отстраняване на винтовете.
3. Ъглова опора
3.1 Прав абатмент
- Посоката на опората е подравнена с посоката на фиксиращия винт.
3.2 Ъглова опора
- Използва се основно, когато посоката на импланта е изключена.
- Особено полезен за предни възстановявания на горната челюст.
- Обикновено се използва с адхезивна фиксация и позволява регулиране на ъгъла в диапазона от 15 до 25 градуса.
3.3 многоелементна опора
- Проектиран да устои на въртене с горната структура.
- Има по-нисък профил и е подходящ за случаи с ограничено междусводково пространство.
- Може да компенсира ъглови разлики до 40 градуса между комбинираната опора и импланта.
- Често се използва при техники за имплантиране под ъгъл и възстановявания на импланти без зъби за компенсиране на ъглови несъответствия между имплантите, като се гарантира поставянето на възстановяванията заедно!
4. Материали за опори
4.1 Абатмент от титаниева сплав
- Значително по-висока якост от чист индустриален титан.
- Осигурява повишена якост на опън и устойчивост на счупване.
- Сребристо сиво, обикновено използвано за възстановяване на задните зъбни импланти.
4.2 Циркониева опора
- Естетична алтернатива на традиционните титаниеви надстройки.
- Произведен чрез CAD/CAM процеси, за да се осигури висококачествено покритие на повърхността и отлична механична якост.
- Предлагат се като абатменти с пълна циркониева основа и като абатменти с титаниева основа-цирконий.
4.3 Златен абатмент
- Скъп вариант, използван предимно в случаи с ограничено пространство между дъгите, където други опори са неподходящи.
- Сравнително по-рядко срещан в клиничната употреба поради цената си.
4.4 Абатмент от полиетеретеркетон (PEEK).
- Често се използва като временна опора.
- Жълт или бял термопластичен и кристален материал с отлични механични и корозионни свойства.
5. Приставки за абатменти
5.1 Абатмент за закрепване на пръти
Абатментът за прикрепване на щангата е вид приставка, използвана за стабилизиране и поддържане на протези. Това е прътова рамка, която свързва множество импланти и осигурява повишена стабилност и задържане за подвижни протетични възстановявания.
5.2 Локатор Абатмент
Абатментът Locator е популярна система за прикрепване, използвана в имплантологията. Състои се от мъжка опора на импланта и съответна женска опора в протезата. Този тип абатмент осигурява сигурно задържане, като същевременно позволява лесно поставяне и отстраняване на протезата.
5.3 сачмено прикрепване Abutment
Абатментите с топче за закрепване използват механизъм с топка и гнездо за закрепване на протези. Топчето на импланта захваща гнездото на протезата, създавайки стабилна връзка. Този тип абатмънт е известен със своята простота и ефективност.
5.4 Магнитна опора за прикрепване
Магнитните опори използват магнитни сили за закрепване на протезни възстановявания. Абатментът съдържа магнити, а протезата съдържа съответния магнитен компонент. Тази система осигурява стабилно задържане и позволява лесно отстраняване и поставяне на протезата.
6. Методи за свързване на имплант-абътмент
Разделя се главно на външна връзка и вътрешна връзка. Вътрешната връзка може допълнително да бъде категоризирана в метод на конична връзка и метод на докинг от край до край. В момента вътрешният метод на свързване е основният метод на свързване за опора на импланта.
6.1 Външна връзка
Външната връзка се отнася до контакта между опората и горната повърхност на импланта. Въз основа на геометрични форми, той включва външни шестоъгълни и външни осмоъгълни връзки, между другото.
В сравнение с вътрешните връзки външните връзки имат недостатъци като недостатъчна устойчивост на странични сили и риск от разхлабване на винта, особено когато се използват с импланти с малък диаметър.
6.2 Вътрешна връзка
Вътрешната връзка се отнася до липсата на издатини от коронарната страна на платформата на импланта, с дизайн, който включва дълбоко вдлъбната структура в импланта.
Абатментът прониква в импланта и разчита на дизайна, за да осигури устойчивост на самозавъртане, стабилизиране на абатмента, против срязване и прецизно позициониране.
Вътрешното свързване в момента е доминиращият метод за свързване на имплант-абатмент.
7. Превключване на платформа (прехвърляне на платформа)
Когато връзката на опората/импланта се измества от ръба на импланта към центъра, което води до диаметър на опората, по-малък от диаметъра на платформата на импланта, този вътрешен метод на свързване е известен като превключване на платформата.
Настоящите изследвания предполагат, че смяната на платформата включва миграция на интерфейса имплант-абатмент към центъра, измествайки бактериите и микродвижението далеч от интерфейса кост-имплант.
Смята се, че това изместване намалява маргиналната костна резорбция, като отдалечава тези фактори от зоната на остеоинтеграция.
8. Връзка с морзов конус
Морзовата конусна връзка е вид вътрешна връзка за абатменти и импланти, която разчита основно на механичната сила на триене на задържане, генерирана от конусната структура. Основните му характеристики включват:
Отлична способност за запечатване на микробите, намаляване на микро празнините в интерфейса имплант-опора и предотвратяване на натрупването на микроби в интерфейса.
Висока механична стабилност, която намалява микродвижението на абатмента и минимизира риска от разхлабване на винта и абатмента.
Въпреки това е важно да се отбележи, че връзките с морзов конус, особено тези с по-малки конуси, могат да представляват предизвикателство по време на смяната на абатмента.
В случаите, когато връзките с морзов конус нямат фиксация с помощта на винт, може да бъде трудно да се определи дали абатментът е напълно поставен. Това може да затрудни последващата поддръжка.
В резултат на това много клиницисти може да не са склонни да използват чисти конусовидни връзки на Морз за имплантни системи, като например имплантната система Bicon в Съединените щати, поради трудностите, свързани с подмяната на абатмента и потенциалните предизвикателства при осигуряването на пълно поставяне без помощта на винт.
Ако някой от приятели се интересува, следващия път мога да отворя нова тема за имплантите на Biocon.
