Разликата между лумбална анестезия и игла за епидурална анестезия

В гръбначната кухина има три слоя твърда обвивка, арахноидна и мека гръбначна мембрана. Пространството между периоста на тялото на прешлена и твърдата мозъчна обвивка е епидуралното пространство. Субарахноидалното пространство се намира между арахноидната мембрана и меката спинална мембрана, покриваща гръбначния мозък.

Лумбалната анестезия, известна още като субарахноидна блок анестезия, се прилага в субарахноидалното пространство. В това пространство има цереброспинална течност и гръбначен мозък, така че дозата е относително малка. Блокираната част е под равнината на анестезия, което обикновено се нарича анестезия на долната част на тялото, а усещането и движението под равнината на анестезия са блокирани.

Епидуралната блок анестезия е прилагане на лекарства в епидуралното пространство, което представлява рехава съединителна тъкан, кръвоносни и лимфни съдове. Коренчетата на гръбначните нерви могат да бъдат блокирани чрез прилагане на лекарства в епидуралното пространство. Диапазонът на блокада е сегментен, т.е. сетивните и двигателните нерви в равнината, инервирани от един или няколко гръбначни сегмента според мястото на приложение. Следоперативната контролирана от пациента аналгезия (PCA) обикновено се извършва с епидурален катетър.

При възрастни гръбначният мозък обикновено е разпръснат в cauda equina и е суспендиран в гръбначно-мозъчната течност под първото ниво на лумбалния гръбначен стълб и пункцията не е лесна за увреждане на гръбначния мозък. Следователно лумбалната анестезия обикновено е приложима за частите под първото ниво на лумбалната анестезия, а операцията, приложима за лумбалната анестезия, е приложима и за епидуралната. Тъй като епидуралната упойка не е свързана с интракраниалния мозък, теоретично е приложима за всяка операция, с изключение на краниоцеребралната хирургия. Но на практика обикновено е под гръдния кош, а високите епидурални упойки изискват повече техника и по-голям риск от проблеми. Лумбалната анестезия и епидуралната анестезия могат да се извършват едновременно, известна като комбинирана лумбо-епидурална блок анестезия, за да се осигури по-продължителна и обширна хирургична аналгезия и анестетични ефекти.