Физиологично влияние на иглата за пункция на субарахноиден блок

(1) Нервен блок

1. След като локалните анестетици се инжектират в субарахноидалното пространство, първият, последният и обхватът на блока също са различни поради различната дебелина на нервите.

2, симпатиковият нерв е най-малкият, най-бързият блок и най-високата равнина; Сетивният нерв е вторият, блокът е късен, равнината е по-висока; Двигателният нерв е най-големият, последният блок, а равнината е най-ниската.

(2) Влияние върху кръвното налягане

3. Ако блоковата равнина надхвърли гръдния кош 4, сърдечната честота ще се забави, сърдечният дебит ще намалее и кръвното налягане ще спадне поради блока на сърдечните симпатикови влакна.

4. Особено се среща при пациенти с хиповолемия, възрастни хора и тези с нарушение на венозното връщане (бременност).

(3) Ефект върху дишането

1. Ниският субарахноиден блок няма ефект върху газообмена.

2. Когато равнината се издигне до гръдния кош, междуребрените мускули постепенно се парализират, което няма да повлияе на дихателната функция при общите пациенти поради компенсацията на диафрагмата, но ще има сериозно въздействие върху тези с лош резерв на дихателната функция (затлъстели , слаб).

3, междуребрените мускули и парализата на коремните мускули могат да накарат пациента да кашля слабо.

(4) Влияние върху функцията на черния дроб и бъбреците

По време на субарахноидален блок, бъбречната перфузия може да се увеличи поради бъбречна вазодилатация. Ако анестезията не се прилага правилно, появата на кратък период на хипотония може да намали перфузията на черния дроб и бъбреците.

(5) Ефектът върху контракцията на матката

Когато равнината на анестезия е под гръдния кош 10, цервикалните мускули се отпускат и мускулите на матката се укрепват. Когато равнината е над гърдите 6, мускулите на матката също са ограничени. Ако има дълго време на хипотония, контракцията може да стане слаба.