Дизайн на медицински игли

Franseen Needle For Fine Needle Biopsy са съставени от различни материали, включително алуминий, неръждаема стомана, хром-кобалт и нитинол, предлагащи различни степени на твърдост и опънни свойства. Нитиноловите игли, например, са по-гъвкави и предпочитани в случаите, когато ехоендоскопът е напълно ъглов, например, с лезии в нецинирания процес. Освен това всички игли се подлагат на постпродуктивни модификации (чрез полимерно покритие, лазерно ецване, механично намачкване или пясъкоструене), за да се подобри визуализацията на върха на иглата по време на TA. Ехогенността на наличните в момента игли е различна, но не е доказано, че разликата влияе нито върху качеството на тъканите, нито върху количеството.

Ефективността на различните конструкции на иглата е тествана в няколко рандомизирани контролирани проучвания (RCT) и мета-анализи, както и многобройни нискокачествени проучвания. Обратният дизайн на скосяване е изследван най-задълбочено в няколко RCT и два мета-анализа за оценка на ефективността на иглата в различни твърди лезии и лимфни възли. В сравнение с FNA-иглата не се наблюдава обща разлика в адекватността на пробата, степента на хистологично снабдяване на сърцевината и честотата на нежеланите събития. Въпреки това, за да се достигне до диагностична проба, бяха необходими по-малко проходи с иглата с обратен наклон FNB в сравнение с иглата FNA. Анализът на подгрупи на непанкреатични лезии, например субмукозни тумори, липсва в гореспоменатите проучвания и иглите FNB могат да бъдат полезни в тези случаи. Мета-анализ от Facciorusso et al. оценяване на диагностичната точност при субепителни лезии, допълнително засили превъзходството на FNB вземането на проби в тези лезии. В интересен модел за анализ на разходите, произхождащ от RCT, беше показано, че вземането на проби от FNB има като цяло по-ниски разходи в сравнение с FNA, главно причинени от по-високия диагностичен добив на тези игли и липсата на бърза оценка на място (ROSE) в FNB група. Тъй като ROSE не се използва систематично извън САЩ, резултатите от това проучване може да не са приложими за други страни. Що се отнася до иглите от трето поколение FNB, не се наблюдава разлика между иглите на вилицата и иглите Franseen по отношение на диагностичната точност и хистологичното снабдяване на сърцевината ставка. Освен това, сравнението на двете игли със стандартната FNA игла се съобщава само за адекватност на диагностичната проба, резултат без ясно установено клинично значение, когато и двете игли превъзхождат FNA иглата. Въпреки че много проучвания показват, че различните конструкции на иглата изглежда имат сходни нива на диагностична точност и хистологично снабдяване, само няколко проучвания са оценили действителния размер на получената тъкан.