Въпроси, изискващи внимание на иглата за плеврална пункция

1. Целта на пункцията трябва да бъде обяснена на пациента преди операцията, за да се премахнат опасенията, и трябва да се подпише информирано съгласие; При нервни пациенти може да се даде диазепам 10 mg или кодеин 0,03 g половин час преди операцията за успокояване на болката.

2. Пациенти' реакциите трябва да се наблюдават внимателно по време на операцията, като световъртеж, бледност, изпотяване, сърцебиене, натиск в гърдите или силна болка, синкоп и други плеврални алергични реакции; Или когато има продължителна кашлица, задух, пенещи се храчки и други явления, незабавно спрете изпомпването на течността и подкожното инжектиране на 0,1% епинефрин 0,3-0,5 ml или друго симптоматично лечение.

3. Не изпомпвайте твърде много или твърде бързо наведнъж. Екстракция на диагностична течност от 50 до 100 мл. Вакуумна помпа, не повече от 600ml за първи път и не повече от 1000ml за всеки следващ път. Като емпием, всеки път, доколкото е възможно за извличане, съмнение за гнойна инфекция, асистент с асептична епруветка за събиране на проби, микроскопия за оцветяване на намазка с грам, бактериална култура и тест за чувствителност към лекарства. Трябва да се изследват най-малко 100 ml туморни клетки и трябва да се подадат незабавно, за да се избегне клетъчна автолиза.

4. Строгата асептична работа трябва винаги да поддържа отрицателно плеврално налягане по време на работа, за да предотврати навлизането на въздух в гръдната кухина.

5. Трябва да се избягва пункция под 9-то междуребрие, за да се избегне проникване в диафрагмата и увреждане на коремните органи.

6. Жизнените показатели на пациента' бяха измерени преди и след операцията и пациентът беше инструктиран да легне и да си почине в продължение на 30 минути след операцията.

7. При злокачествен плеврален излив могат да се инжектират противотуморни лекарства или втвърдители, за да се предизвика химичен плеврит, така че да се насърчи адхезията между висцералния слой и париеталната плевра, да се затвори гръдния кош и да се предотврати повторното натрупване на плеврална течност. Специфична операция: След екстракция на 500-1200ml, лекарството (като миноциклин 500mg) се разрежда с нормален физиологичен разтвор 20-30 и се инжектира. След натискане на лекарството, гръдната течност се изпомпва обратно и след това се избутва назад, повторено 2-3 пъти, на пациента се казва да остане в леглото за 2-4 часа и постоянно да променя позицията на тялото, така че лекарството да бъде равномерно покрити в гърдите. Ако инжектираното лекарство е силно дразнещо и може да причини болка в гърдите, преди лекарството трябва да се прилагат аналгетици като тондрин или петидин.

Моля, свържете се с нас, ако имате нужда: zhang@sz-manners.com