Как да използвате иглата за торакоцентеза

1. Позицията на пациента помага на пациента да седне на стол с облегалка и с лице към облегалката на стола, като двете предмишници са поставени на облегалката на стола, а челото върху предмишницата. Ако пациентът не може да стане, той може да заеме полулегнало положение, да повдигне засегнатата предмишница върху възглавницата и да разкрие гръдния кош или гърба напълно.

2. Мястото на пункцията обикновено е точката на пробиване на плеврален излив в лопатичната линия или 7-мо до 8-мо междуребрие на задната аксиларна линия или петото междуребрие на предната аксиларна линия. При пневмоторакс вземете второто междуребрие на средноключичната линия на засегнатата страна или четвъртото до петото междуребрие на предната аксиларна линия, за да поставите иглата.

3. Методът на пункция рутинно дезинфекцира кожата и локална анестезия. Левият показалец и средният пръст на оператора фиксират кожата на мястото на пункцията, а дясната ръка бавно ще пробие пункционната игла в гръдната стена по горния ръб на следващото ребро на мястото на локална анестезия и ще достигне до плеврата. Свържете спринцовката, медицинската сестра помага на хирурга да извлече плеврален излив или газ. Избягвайте да повредите висцералната плевра по време на процеса на пункция и обърнете внимание да я държите затворена, за да предотвратите появата на пневмоторакс. След операцията издърпайте иглата за пункция, дезинфекцирайте отново точката на пробиване, покрийте я със стерилна марля, натиснете леко мястото на пробиване за известно време, фиксирайте го с лента и помолете пациента да лежи неподвижно.

4. Количеството на извличане на течности и извличане на въздух не трябва да бъде твърде много или твърде бързо всеки път, когато изтегляте течност или въздух, за да предотвратите прекомерно и бързо засмукване, което ще доведе до внезапно спадане на интраторакалното налягане, белодробен оток или циркулаторно нарушение, медиастинално изместване след набиране и пр. Злополука. При изпомпване на течност при декомпресия обемът на изтеглената течност за първи път не трябва да надвишава 600ml, обемът на изсмукания въздух не трябва да надвишава 1000ml, а обемът на всяко следващо засмукване не трябва да надвишава 1000ml; ако е емпием, опитайте се да извличате колкото е възможно повече всеки път; ако е диагностична течност, изтеглете 50-100мл са достатъчни, поставете я в стерилна епруветка и я изпратете за проверка. Ако е необходимо за лечение, лекарството може да се инжектира след изпомпване на течността и изсмукване на въздуха.

Моля, свържете се с нас, ако имате нужда: zhang@sz-manners.com