Как да осъществим инспекционната кооперация на лумбалната пункция?

Jan 06, 2022

Инспекцията и координацията на изпълнението на лумбалната пункция: 1. Проверете номера и името на леглото на пациента, обяснете целта на операцията на пациента, премахнете напрежението и страха и се сдобийте със сътрудничество. 2. Подгответе провизиите и ги донесете в леглото на пациента, екранирани от екран. 3. Позициониране позиция: Инструктирайте пациента да лежи на легло на твърда дъска от лявата страна, с задна промивка с леглото, да изложи подложки за еднократна употреба и кърпи за лечение, да огъне главата до гърдите, да огъне коленете до корема, да държи коленете с двете си ръце и да аркира гърба, доколкото е възможно. издигам се.

За тези с нарушено съзнание или физическа мобилност, медицинската сестра подпомага пациента при позиционирането на мястото на пробиване напълно. 4. Определете точката на пробиване: като цяло вземете лумбалното междугръбнално пространство L3-L4 за възрастни и вземете петото лумбално междугръбнално пространство за деца. Кръстовището на свързващата линия на илиачния гребен и гръбначната гръбначна линия от двете страни е третото лумбално междугръбначно пространство. 5. Дезинфекция: Рутинно дезинфекцирайте мястото на пробиване, центрирано върху точката на пробиване, с диаметър >15см.

6. Локална анестезия: Отворете комплекта за пробиване, хирургът носи стерилни ръкавици, разпространява стерилна драпа, и използва 2% лидокаин за локална инфилтрационна анестезия. 7. Пункция: Хирургът държи лумбална прободна игла (с иглено ядро) и вкарва иглата вертикално по лумбалното междугръбначно пространство. Когато е напреднала до дълбочина 4-6см (деца 2-3 см), внезапното съпротивление внезапно изчезва, което показва, че иглата е влязла в гръбначната кухина.

По време на процеса на пункция си сътрудничи със сестрата, за да подпомогне пациента да поддържа правилната поза на лумбалната пункция, да общува с пациента повече и да наблюдава внимателно състоянието на пациента. Ако има някаква промяна в съзнанието, зениците, пулса, дишането и т.н., незабавно докладвайте на лекаря да спре операцията и да съдейства за спасяването. 8. Измерване на налягането: След като пункцията е успешна, помолете пациента да се отпусне, бавно издърпайте ядрото на иглата и свържете тръбата под налягане. Нивото на течността се повишава бавно. След достигане на определено ниво нивото на течността се колебае с дишането. Това отчитане е налягането на цереброспиналната течност.

Ако трябва да знаете дали субарахноидното пространство е възпрепятствано, можете да подпомогнете лекаря да направи динамичен тест (наричан още тест за налягане на врата). Т.е. след измерване на първоначалното налягане, страната на пациента на югуларната вена се компресира за 10 секунди и нивото на цереброспиналната течност в тръбата под налягане се наблюдава дали нивото е повишено. 9. Задържайте екземпляри: Ако вътречерепното налягане не е високо, игленото ядро може да бъде отстранено, а 3-5ml цереброспинална течност може да се събере за изследване. Ако се изисква бактериална култура, трябва да се извършат строги асептични операции, за да се предотврати заразяването на образеца; ако налягането е значително увеличено, игленото ядро не може да бъде напълно издърпано, така че цереброспиналната течност да капе бавно, за да се предотврати образуването на церебрална херния; ако се налага интратекална инжекция, течно лекарство се инжектира бавно.

10. Отстраняване на иглата: След операцията се вмъква ядрото на иглата, лумбалната прободна игла се изтегля, отвора на иглата се дезинфекцира с йод повидон, покрит със стерилна марля, и се фиксира с лента. Наблюдавайте внимателно за болка, оток или кървене на мястото на пробиване. 11. Организирайте: Подпомагайте пациента да отиде на легнало положение, да организира леглото, да почисти провизиите и да изпрати образците за проверка навреме. 12. Запис: Своевременно запишете процеса на работа, количеството, цвета, естеството на гръбначно-мозъчната течност, състоянието на пациента се променя, инспекционните елементи и името и дозировката на инжектирането на гръбначния канал.

Ако имате въпроси, моля свържете се с нас. Нашата компания може да произвежда различни персонализирани игли, медицински игли, пробиване игли, хиподермични игли, игли за биопсия, игли за ваксини, игли за инжектиране, игли за спринцовки, ветеринарни игли, молив точка игла, игли за взимане на овум, гръбначни игли и др. Ако имате нужда от персонализирани продукти за игли, моля свържете се с нас. Очакваме вашето запитване! Качеството на продуктите, произведени в нашата фабрика, със сигурност ще ви задоволи!

Моля, свържете се с нас, ако имате нужда от: zhang@sz-manners.com

324-1