Вреди ли иглата за пункция на костен мозък?

индикации

Пункцията на костен мозък е често срещана диагностична техника, използваща течност от костен мозък. Съдържанието на изследването включва цитология, протозои и бактериология.

Методи:

1. Изберете място за пункция:

1) Точката на пункция на предния горен илиачен бодил беше разположен 1-2 cm зад предния горен илиачен бодил. Повърхността на костта беше относително равна, лесна за фиксиране, лесна за работа и без риск;

2) Точката на пробиване на задния горен илиачен бодил беше разположена от двете страни на сакралния прешлен и изпъкналата част над седалището;

3) Стернална пункционна точка: стерналният манубриум или стерналното тяло е еквивалентен на първото и второто междуребрие. Стерналната кост е тънка (около 10cm), а атриумът и големите кръвоносни съдове са зад нея, за да предотвратят злополуки от проникване в гръдната кост; Въпреки това, поради богатото съдържание на течност от костен мозък в гръдната кост, стерналната пункция все още е необходима, когато пункцията в други части е неуспешна. 4) Пункционна точка на израстъка на лумбалния гръбначен стълб, разположен в източника на израстъка на лумбалния гръбначен стълб.

2. Позиция: Пациентът е в легнало положение за пункция на гръдната кост или предната горна илиачна шип. Пункцията на спинозния процес се извършва в седнало или странично декубитално положение. Задната горна илиачна шип трябва да се пунктира в странично декубитално положение.

3. Рутинна дезинфекция на локална кожа, оператор със стерилни ръкавици. Разстила се стерилна кърпа и се извършва локална кожна, подкожна и периостална анестезия с 2% лидокаин.

4. За да фиксирате държача на иглата за пункция на костен мозък на подходяща дължина (пункцията на гръдната кост е около 1.0 cm, скелетите на костната биопсия са около 1,5 cm), с пункция на левия палец и показалец, пробита с дясната ръка държане на иглата към повърхността на костта вертикално (за стернална пункция, трябва да поддържа повърхността на тялото на иглата и костта под ъгъл от 30-40 градуса), когато след това костта ще се върти около пункционната игла, контакт с точката на иглата Бавно пробийте костния мозък, когато съпротивлението изчезне и иглата е фиксирана в костта, която е навлязла в кухината на костния мозък. Ако иглата не е фиксирана, пробийте още малко, докато може да се фиксира.

5. Издърпайте сърцевината на иглата, свържете суха спринцовка от 10ml или 20ml и аспирирайте с подходяща сила. Ако иглата е в кухината на костния мозък, пациентът ще почувства лека остра болка по време на аспирация и след това малко количество течност от червен костен мозък ще влезе в спринцовката. Подходящото количество за абсорбция от костен мозък е 0.1-0.2ml. За бактериална култура от костно-мозъчна течност трябва да се изтеглят 1-2 ml, след като костно-мозъчната течност се запази за преброяване и подготовка на пробата за цитонамазка.

6. Капките от костен мозък се поставят върху предметно стъкло и клетките с ядра се преброяват и броят на петна се приготвя за морфологично и цитохимично оцветяване.

7. Ако течността от костен мозък не успее да бъде извлечена, кухината на иглата може да бъде блокирана или изсушена от кожата или подкожната тъкан. По това време сърцевината на иглата трябва да се постави отново, леко да се завърти или пробие или изтегли и сърцевината на иглата трябва да се издърпа. Ако се открие кръв в сърцевината на иглата, аспирирайте отново, за да получите течност от костен мозък.

8. След засмукването вземете стерилна марля и я поставете върху дупката с лявата ръка, издърпайте иглата за пробиване с дясната ръка, след това покрийте марлята върху дупката и я натиснете за 1-2 минути, след което фиксирайте марля с лепяща лента.

Точки за внимание:

1. Трябва да се извърши предоперативно изследване на времето на кръвосъсирване и трябва да се обърне специално внимание на пациенти с тенденция към кървене по време на операцията. Пункцията на костен мозък е забранена при пациенти с хемофилия.

2. Спринцовките и пункционните игли трябва да се изсушат, за да се избегне хемолиза.

3. Главата на иглата в костта, за да се избегне прекалено голямо люлеене, за да не се счупи; Стерналната пункция не трябва да бъде твърде твърда, за да се предотврати проникването на медиалната пластина.

4. Количеството аспирирана течност не трябва да е твърде голямо за изследване на клетъчната морфология. Твърде много течност ще разреди течността на костния мозък и ще повлияе на преценката за степента на пролиферация, броя на клетките и класификацията на ядрените клетки.

5. Течността от костен мозък трябва да се извади веднага след цитонамазката, в противен случай коагулацията ще настъпи много бързо, така че цитонамазката да е неуспешна

Ако имате някакви въпроси, моля свържете се с нас. Нашата компания може да произвежда различни персонализирани игли, медицински игли, игли за пункция, игли за подкожни инжекции, игли за биопсия, игли за ваксини, игли за инжектиране, игли за спринцовки, ветеринарни игли, игли за молив, игли за вземане на яйцеклетки, игли за гръбначен стълб и др. Ако имате нужда от персонализирани иглени продукти, моля свържете се с нас. Очакваме Вашето запитване! Качеството на продуктите, произведени в нашата фабрика, със сигурност ще ви задоволи!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com